导言

今天惊蛰，春的气息渐浓。

就在这个万物生发的时节，六分泌突然给我写了一封信。要知道，这年头，能给你写信的人已经不多了，何况还是个异性……

老六我只回了一句话：说话不能说半拉，你把产后抑郁给读者整明白了，我就买貂，哦不，给你发工资。

直面问题，是六团队的一贯风格。

妊娠、分娩是女性一生中经历的重大应激事件，对于女性来说，无论是心理和生理上都有着极大的影响。

在这里又想开撕了，那些认为女人生孩子照顾家庭是天经地义的人该醒醒了，毕竟大清早就亡了。

在过去的这么多年来，产后抑郁这个问题并没有受到大多数人的关注。随着时代的进步，这个话题也慢慢拿到了台面上来说。情绪不好在日常生活中是很常见的，比如我大姨妈的时候看谁谁谁都是不爽的。在分娩以后的情绪低落、焦躁也是正常的情况。

具体说来，产后抑郁是一个笼统的说法，包括产后心绪不良和产后抑郁症。

我闺蜜出现情绪不好的情况大概是在产后的3天~4天，她当时焦虑和心情不佳的原因是因为母乳不够。大多数产妇在产后的前几天会有轻度和短暂的心情不畅，表现为：喜欢哭泣、情绪不稳定、失眠、焦虑等，通常5天左右会自行消失，不用担心。这种不良情绪在产妇中的发病率在50%~70%。所以新晋妈咪们，如果你们有短暂、轻微的抑郁症状，不需要太担心！

大约在产后2周发病，症状与普通的抑郁症症状会很相似（表现为：精力减退，对什么都没有兴趣，容易疲倦劳累，想法消极或者很自责等）。因为还处于坐月子期间，很多女性可能还没有注意到这些问题。毕竟在坐月子期间，很多事情都没法去做，很多人以为自己是被闷坏了。但如果症状在产后4周~6周明显加重，病程持续3个月~6个月。甚至超过6个月，就不是简单的产后抑郁问题了，要考虑为重性抑郁症了。如果不引起重视，会出现意志力降低，自责情绪严重，认为自己不是一位合格的母亲，悲观的情绪很重，甚至出现自杀与杀婴的可怕念头。

产后抑郁的发病率现在越来越多，有次跟一位阿姨闲聊时候说到这个问题，她还吐槽我们这一代人都被惯坏了。她们以前没有现在的医疗条件、生活条件，也没听说谁产后抑郁啊！不知是时代在进步，我们的承受能力在下降，还是另有原因呢？

抛开各种外部原因，产后情绪不佳并不是我们自己能完全控制的。在怀孕期间，孕妇体内雌激素的水平是慢慢升高的，到孕晚期的时候可达到高峰（大约是我们月经周期最高值的50倍噢）。

但分娩以后，雌激素水平会呈过山车般飞速下降。当我们体内感受到这种强烈的变化后，会传达信号到大脑，促使脑部释放大量的物质来调解平衡这种变化，从而引起情绪和行为的改变。

同样有变化的还有皮质醇、甲状腺机能等因素，这些改变会使我们体内的内分泌紊乱，造成一系列心理和生理的改变。

说到这个方面，范围就太大太广了，现在提炼出最有共鸣的几点来跟大家聊聊：

1.教育背景：很多人会有这样的误区，认为学历越高的女性越容易患产后抑郁，这一点目前并没有定论。对于学历高的女性，总有一些人对其抱有偏见，认为她们很挑剔很难搞，想法又多，压力又大，有可能生育的年龄也比较大，容易抑郁。

如今生活压力大，节奏也快，确实会增加一定的患病率，但高学历的女性往往更能理性地处理好产后心理和生理的一些改变，通过咨询专业人士或者查阅书籍来获得有效的解决办法。比如有问题找我们美出天际的六层楼聊聊就会豁然开朗许多。

2.家庭因素：家人与老公的照顾是万万不能少的。之前有一个姐姐，她老公一起跟进产房参与了新生儿诞生的全过程。后来闲聊的时候，姐姐跟我说幸好她老公全程陪着她，有亲人在身边觉得不是那么害怕和痛苦了。既然老公不用遭受孕产的煎熬，那么就请你们多陪陪你们的妻子，分担一下她们的痛苦和紧张。生儿育女是两个人共同努力和经营的，需要老公的呵护和支持。

3.心理因素：有些产妇对于自己没有信心，认为自己不能成为一名好妈妈，还没有做好充足的准备而倍感焦躁不安；也有很多女性因为怀孕导致身材走样、皮肤松弛、肚皮上有难看的妊娠纹、不能随意穿比基尼而伤心欲绝；甚至有的女性在孕期容易便秘，长此以往会导致痔疮。我很能理解想拉而拉不出的痛苦，关于痔疮问题别太担心，因为十女十痔，祝愿你们能拥有漂亮的菊花！

产后抑郁不仅给女性自己带来很多困扰，轻微的，可能像我闺蜜那样，心情低落、脾气变差，严重的会影响身体的正常机能，甚至做出轻生的举动。

当然，妈妈的抑郁也会影响到宝宝。产后抑郁的妈妈对待孩子不会那么耐心，甚至厌烦，不能很好地照顾小宝宝。最直接的影响就是乳汁分泌减少。患有抑郁症的产妇内分泌紊乱，加上身体和心理的不适，会导致催乳素对乳头的刺激不够，致使泌乳素减少，从而使产妇使用代乳品或者拒绝喂奶，影响小宝宝吸吮乳头和乳房排空。此外，妈妈的抑郁对于小宝宝的语言认知能力和智商的发育都有影响。

对于产后女性抑郁的问题一定要引起重视，那我们需要怎么预防和治疗呢？

尤其是第一次分娩的准妈妈们对于妊娠、分娩生理认知并不清楚，这就需要正确的引导和教育。方法还是很多的，可以通过书籍、网络、医生指导（六团队）和有经验的前辈们（你可爱的妈咪）汲取经验。

怀孕期间女性都会比较紧张，同时觉得自己这么辛苦，应该得到家人的理解和关怀，这个时候老公和家人的关心会让准妈妈们安心很多。许多孕妇很害怕分娩时的痛苦过程，有极大的恐惧感；或者对于分娩后的生活有着彷徨感。这个时候家里人应该多跟孕妇谈谈心，好好沟通，多多陪伴。也可以参加一些孕妇教育活动和讲座，跟其他孕妇们多聊聊，分享一下各自的经验和心得，减少孕妇一个人在家中胡思乱想。

你们会说这样太麻烦了，一点都不直接，可不可以吃药治疗呢？药物当然可以治疗，但是有些药物会通过乳汁分泌代谢，对于宝宝的成长很是不利。在确诊为抑郁症或者既往有抑郁症的孕妇，产后可以给予毒副作用比较小的药物。但是药物在个体中效果有差异，使用时候要严密监测药物浓度及乳汁影响。

关爱产后抑郁，最最关键的是专业医务人员的教育和指导。这怎么能少了我们的六团队呢？我们搞笑而正经，幽默而靠谱，有我们的陪伴，希望你们心情倍棒，吃嘛嘛香。

写到这里，突然想起来今年年初刷爆朋友圈的一篇文章，一封二孩妈妈的遗书。产后抑郁的她经历了怎样的绝望，最后选择了带着两个孩子从楼顶一跃而下结束了自己的生命。

会有人说，她多傻啊，为什么要去跳楼呢，还拖累了俩孩子？可是抑郁到重度，真的就是这样，每天被绝望的潮水包围，想要快点上岸解脱。一个连死都不怕的人，怎么还能考虑那么多，怎么能理性冷静地平衡得失，做出外人看来正确的选择？

所以新手妈妈们，产后抑郁不是你们的错，很可能是生理因素引起的变化而已。第一次照顾宝宝难免手忙脚乱，宝宝哭闹也绝不是你们没有做好。那些说宝宝怎么又哭，怎么又没奶，怎么拉粑粑不正常的，you can you up，no can no bb。

孩子是上天馈赠的最好的礼物，不过，你才是自己最该爱的那个人，祝天底下的准妈妈们和新晋妈妈们顺利完成人生身份的转变。

完

坦率地讲，我母亲是产后抑郁。

这是我若干年后才知道的事情，要知道在几十年前说精神病都是骂人的话，甚至很多人现在也认为精神病是一件羞耻的事儿。我的母亲就是这样的，这些年四处求医，好好坏坏的，但是，从来不跟我讲，担心给我添麻烦，害怕让我操心。其实我了解她的情况，对于她来讲，我明白只有当她愿意向我打开心扉谈论这件事情的时候，才算真正治疗的开始。

恰好前几天我们进行了深入的沟通，她不再仅仅把我当做儿子，更多是当成一个专业的医生，一个可以信赖，可以依靠的医生，可以帮助她解答心里的困惑、分析内心的处境……

想起一句话：你从来不知道抑郁症患者在对抗抑郁症方面有多么努力。

是的，那种体验你可能永远都不明白，可是你可以帮助她啊，只不过你要记住，让专业的人做专业的事。

晚安，我爱我的母亲，是她带我到这个世界。

参考文献

[1] 赵方芳, 孙延霞, 高华, 杨传华, 路红. 产后抑郁患者心理分析及护理措施探讨[J]. 当代医学, 2011,17(25):138-138.

[2] 谢迅频. 产后抑郁对母体乳汁分泌的影响[J]. 护士进修杂志,  2010,25(8):766-767.

[3] 刘萍花, 肖亚. 产后抑郁影响因素及护理策略分析[J]. 中国妇幼保健, 2014(25):5402-5403.

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封面图片：iconfinder.com

插画/动画设计：六层楼

责任编辑：禾小乐

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