多囊卵巢综合征(PCOS)是青春期少女和生育年龄妇女最常见的妇科内分泌疾病之一,据估计约5%~10%的年轻女性患有此病。腿毛的生长情况是疾病的报警信号,女性如果在较短时间内腿毛生长过快,就要警惕多囊卵巢综合征。
多囊卵巢综合征概述
多囊卵巢综合症是一种免疫功能异常和内分泌失调交织的综合症,以排卵障碍和不孕为第一特征。多囊卵巢的症状首先是月经失调甚至闭经,出现雄激素水平过高,泌乳素水平增高,卵巢增大,出现多个小卵泡,即使诱发排卵也可出现排卵障碍或黄素化囊肿、卵巢壁厚,与胰岛拮抗有关。不少患者往往以不孕就诊检查时发现该病。多毛、闭经、肥胖、面部出现痤疮等是本病的常见症状。这类病发病年龄多在20-40岁。如果及时治疗,大多预后良好,治疗不及时则可导致不孕,但大多数女性都是在治疗不孕时,才发现有这个病。所以妇科专家建议女性最好能每年坚持一次妇科体检。
多囊卵巢综合征症状
一、月经失调。月经失调是多囊卵巢综合征最常见的症状,患者表现为月经推迟,或者三四个月,甚至半年才来一次月经。月经量多少不定,多的时候可能一天换许多块卫生巾,并造成贫血;少的时候可能只在小便时见极少量出血。
二、不孕。由于多囊卵巢综合征患者没有排卵,所以她们患有不孕症。事实上,许多患者正是由于不孕才来就诊的。
三、肥胖。一半以上的患者有肥胖。体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)2,是常用的衡量肥胖的指标。中国人肥胖的诊断标准为BMI≥25。
腰臀围比(WHR)=腰围/臀围,是衡量脂肪分布的指标。当脂肪主要分布在腹部时,腰围较大,WHR值也高。当脂肪主要分布在臀部和大腿根部时,臀围较大,WHR值偏小。多囊卵巢综合征患者的脂肪主要分布在腹部,所以她们的WHR值偏高,一般≥0.85。
四、多毛和痤疮。多毛和痤疮是体内过多的雄激素造成的。正常女性体内也有雄激素,一定水平的雄激素对维持女性的阴毛、腋毛和性欲等生理状况很重要。雄激素过多时可引起一些异常现象,如多毛和痤疮。妇女多毛表现为有胡须、胸毛、乳头周围有毛发或者阴毛过多等情况。
痤疮主要分布于面部,部分患者的背部和胸部也可有较多的痤疮。多囊卵巢综合征的痤疮往往与雄激素过多有关。月经正常的女孩也可以有痤疮,这些痤疮多与病原微生物感染有关。
五、黑棘皮症。黑棘皮症是一种皮肤病变,受累部位皮肤增厚,看上去像天鹅绒,病变皮肤常伴有色素沉着,呈灰褐色至黑色,故称黑棘皮症。黑棘皮症多见于极度肥胖的多囊卵巢综合征患者身上,它主要分布在皮肤皱褶处,如腋窝、颈部的背面及侧面、腹股沟和肛门生殖器等部位。刚开始时患者往往把它误认为未洗掉的污垢,以后才发现原来是皮肤变黑、变粗糙。
腹腔镜下多囊卵巢打孔术 让女人寻回丢失的魅力
目前对于多囊卵巢综合症的治疗方法有很多,但是最有效的方法还是腹腔镜微创治疗。该技术其实是在下腹部行第二、三穿刺点,用无创钳提起卵巢固有韧带,充分暴露卵巢,用针状单极电凝穿刺打孔,穿透卵巢被膜和皮质,每侧的卵巢打孔4-8个。
采取腹腔镜不仅解决了部分药物治疗效果不佳的难题,扩大了治疗途径,使一些对激素不敏感的患者有了比较好的治疗方法。手术后恢复月经周期快,恢复排卵快,手术还可以对有腹腔疾病(如部分子宫肌瘤、输卵管伞端粘连、部分子宫内膜异位症等)的患者有益,可以一并手术。
并且,腹腔镜下卵巢打孔术损伤较传统开腹手术方式的并发症明显减少,恢复快,术后体内激素水平变化快,血清雄激素水平下降显著,之后雌激素及黄体生成素下降,卵泡刺激素升高,解除了卵泡成熟的障碍,常常比较容易恢复生育能力。
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