呼和浩特二轻妇科医院专家指出:子宫肌瘤可能引起不孕不育,但只要治疗方法得当,很多女性仍然可以顺利地当上妈妈。而且,可在剖宫产同时行子宫肌瘤剥除术,以减少多次手术对身体的损伤。
【情景回顾】“肌瘤”住进子宫,让女人情何以堪
刘小姐27岁,婚后3年没有怀孕,而且平时月经量很大,面色蜡黄。更惨的是,在研究生的毕业答辩中,不断冲出来的经血令她狼狈不堪,险些过不了关。所以,刘小姐决意要把子宫切除,一了百了,即使不能当妈妈也在所不惜。
检查发现,刘小姐患的是黏膜下子宫肌瘤,肌瘤占满了整个宫腔。“子宫”,顾名思义是孕育胚胎的宫殿,现在这个肌瘤“鸠占鹊巢”,不仅使刘小姐无法孕育儿女,而且严重地影响了她的健康。
对刘小姐,我们采用的是电切宫腔镜子宫肌瘤切除术,保留子宫功能。术后,刘小姐的月经量正常,贫血状况很快得到改善,焦虑、烦躁的情绪也一扫而光。一年后,我们得到了她怀孕的好消息。
【症状归纳】子宫肌瘤主要症状可有以下几方面:
月经改变:月经改变是子宫肌瘤最常见的症状,表现为月经量增多,周期缩短或经期延长等,亦可有不规则出血。由于肌瘤的影响,患者的绝经年龄往往延续至50岁以后。
1、贫血:如肌瘤引起长期月经量多可导致继发性贫血,严重时则表现为全身乏力,脸色苍白,气短心慌等症状。
2、疼痛:一般无疼痛症状。但肌瘤发生红色变性或带蒂肌瘤发生扭转及粘膜下肌瘤刺激子宫发生痉挛性收缩时。可引起急性腹痛。
3、阴道分泌物增多,常见于较大的肌壁间肌瘤,由于子宫腔增大,腺体分泌增加而致白带增多;粘膜下肌瘤伴感染时白带量亦多,有时可呈血性。
4、压迫症状:肌瘤增大可压迫附近器官而产生各种症状、如子宫的壁肌瘤或宫颈肌瘤,可压迫膀胱,发生尿频、排尿障碍、尿潴留等。压迫输尿管时可导致肾盂积水。子宫后壁肌瘤可挤压直肠,引起大便困难。
不孕25~35%的子宫肌瘤患者可因肌瘤阻碍受精卵着床,或肌瘤妨碍精子进入输卵管而引起不孕。
【技术】宫腹腔镜微创术,3毫米小孔除肌瘤
宫腹腔镜微创手术技术在患者当中具有较高的声誉,宫腹腔镜技术的最大优点在于:
创口小恢复快,术后不留疤:宫腹腔镜治疗子宫肌瘤仅需微小创口进行治疗,术后无明显瘢痕,而伤口小,患者的痛苦也会相应减小,术后感染风险也随之降低。
疗效更确切:利用宫腹腔镜技术,仅利用微小创口,就达到与传统手术相同的治疗效果,治疗彻底。
完整保留女性正常功能:宫腹腔镜微创治疗子宫肌瘤不伤害子宫,完整保留女性的正常功能,不影响生育。
【网友疑问】剔除肌瘤后多长时间可以怀孕
当年轻、未生育的妇女,行肌瘤剔除术后,据文献报告,妊娠率为30~60%,能够妊娠到足月分娩者有25~45%。但病人术后是不能马上怀孕的,因为子宫上有剔除肌瘤的瘢痕;有的肌瘤较大、较深,经剔除后就如同做了剖它产一样,子宫需有一定的恢复过程。如果伤口尚未充分愈合,马上怀孕,则有发生子宫破裂的危险。因此,刚做肌瘤剔除术后,不能很快怀孕。
那么,剔除肌瘤后多长时间可以怀孕呢?这要看剔除肌瘤数目的多少和肌瘤的大小、部位。如果瘤子不多,又在浆膜上,手术后1年就允许怀孕;如果瘤子较大,数目多,那就需要避孕2 年以上。此外,子宫肌瘤剔除后怀孕者,应当及时到医院检查,并要在医院分娩,因为在分娩过程中发生异常的机会要多些,有的需行剖宫产。由于肌瘤剔除后可以复发,在产后适当时期应进行检查。
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