呼和浩特二轻妇科医院专家指出“子宫内膜异位症是一种常见的妇科病,而且现在发病率越来越高。”医生介绍,正常情况下,子宫内膜生长在女性的子宫腔内,每个月按时脱落随血液排出体外,形成月经。如果由于某种原因,一些子宫内膜碎片转移到卵巢、盆腔、腹壁等其他器官或组织上开始生长,就形成了子宫内膜异位症。“这种病顾名思义,就是子宫内膜组织离开子宫腔,到其他部位生长。”医生说,生长在子宫外面的叫子宫内膜异位症,生长在子宫本身肌肉层的叫子宫肌腺病。
子宫并不是一个密闭的空间,而是通过左右两侧的输卵管与盆腔相连,这也就成了子宫内膜“出逃”的两条通道。“子宫内膜异位症的发病原因,目前医学上还没有确切的结论,但临床证明跟经血逆流、人工流产、免疫因素等有关。”医生说,在人工流产手术中,宫腔与盆腔内的压力不平衡,刮宫造成的子宫内膜碎片很容易通过输卵管被吸入盆腔、腹腔,进而“生根”。“不过这也跟个人的免疫能力有关,做人工流产手术的人很多,却不是人人都会得子宫内膜异位症。”
也有人的子宫内膜异位症是分娩造成的,“剖宫产把胎儿取出时,可能会带出来一些子宫内膜组织,掉落在手术切口上或盆腔中。顺产时,子宫内膜组织也可能被胎儿带到会阴的侧切伤口上。”医生说,此外,一些先天性的生殖器官畸形也会引起子宫内膜异位症,如宫颈闭锁、阴道闭锁、阴道横隔等,这种病人脱落的子宫内膜不能随经血顺利排出体外,更容易沿输卵管逆流到盆腔和腹腔。
危害:40%患者伴发不孕症
“子宫内膜是一种反复再生的组织,特别容易扎根生长。”医生说,它可以在体内任何部位生长,而且跟正常的子宫内膜一样,在雌激素的作用下生长、变化和脱落,形成“经血”。“曾经有一个病人,每次来月经的时候都便血。查来查去,最后确诊为子宫内膜异位症,子宫内膜长在肠子里了。”医生说,还有长在肾脏的,每次月经时都尿血;有长在肺部的,每次月经都咯血。等子宫内膜异位症治好了,这些症状也都消失了。
“不过这样的病例非常少见,子宫内膜异位症最常见的部位是在卵巢。”赵桂新说,生长在卵巢内的子宫内膜也会按时形成“月经”,但血液无法排出,就会在卵巢内形成囊肿。“手术切开囊肿会发现,囊肿里满是褐色的血液,因此也叫巧克力囊肿。它会影响卵巢的功能,造成不孕。”
医生介绍,40%以上的子宫内膜异位症患者伴随有不孕症,其中一个原因就是卵巢功能受到影响。另外,受孕本身也是个非常复杂的过程,人体经过一系列精确的调节,使盆腔环境达到合适受孕的标准。而异位的子宫内膜会改变盆腔内的环境,不利于精卵结合,患者自然就无法怀孕。另外,异位生长的子宫内膜会伤害人体组织,造成器官粘连、输卵管扭曲变形等,导致排卵、受精卵着床和受精卵输送等任何一个环节出问题,患者都无法怀孕。
腹腔镜治疗子宫内膜异位症的“金钥匙”
手术治疗子宫内膜异位症是一种最基本的治疗方法。腹腔镜技术的出现解决了传统手术治疗子宫内膜异位症的缺陷,作为当今最为先进的现代手术方法,腹腔镜技术在诊断和治疗子宫内膜异位症方面有着极大的优势,成为治疗子宫内膜异位症的“金钥匙”。
腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的主要优势就是避免了开腹手术的各种弊端,它不仅仅是不会留下开腹手术那样的长长的影响美观的手术疤痕,更重要的是它避免了开腹手术对腹壁肌肉和相应的血管神经造成的损伤,使腹壁的完整性得以保全,这对于防止切口感染或脂肪液化、切口裂开等并发症,以及保证患者短时间内恢复都是非常重要的。创伤小、疼痛轻、恢复快、费用低等,使腹腔镜手术成为治疗子宫内膜异位症的“金钥匙”,它向广大患者打开了通往幸福之门。
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