闭经——卵巢早衰的前兆

日期：[2012-09-24 20:25:19]

　　闭经是妇科常见的一种症状，并不是一种疾病。医学上称年满18岁仍未来月经为原发性闭经，曾经来过正常月经而后停经三个月以上者为继发性闭经。闭经的原因很多，错综复杂。它可因全身或局部的许多器质性或功能性病变引起，也可能是某些疾病的前驱症状，不可等闲视之。而在青春期前、妊娠期、哺乳期以及绝经期后闭经则属于正常生理现象。

　　更年期闭经是指妇女的围绝经期，以往一般是45岁至55岁，平均绝经年龄是49岁。如果早于40岁之前出现绝经就属于卵巢功能衰退，随之而来的是引起不同程度的潮热多汗，焦虑抑郁，心烦易怒等更年期综合症状。这些本应45岁以后才出现的更年期症状却早早地缠上了年轻白领。

　　目前卵巢功能早衰不仅有低龄化趋势，而且发病率越来越高。在门诊中，三十七八岁就出现绝经的妇女屡见不鲜。不少女性对卵巢功能早衰不在意，甚至认为不来月经倒轻松，根本不到医院治疗。大多数卵巢功能早衰都是因为不孕时才发现的。出现卵巢功能早衰若不及时治疗，任其闭经，会使患者出现骨质疏松、心血管病变及脂质代谢紊乱等症状。

　　闭经可能是由哪些病症引起的呢？

　　原发性闭经的少女，如果第二性征发育良好，智力体态正常，说明卵巢有一定的功能，须注意有否处女膜闭锁、阴道横隔或先天性无子宫无阴道；如果智力体态异常、第二性征发育不全，大多数有染色体异常。个别少女18岁以后才有月经初潮，而后月经正常，属体质性初潮延迟，原因不明。

　　继发性闭经者，青春期应注意环境改变，地区迁移，过度减肥，营养不良，精神紧张或抑郁等精神神经因素所致，多属功能性闭经；也可能有生殖器结核等原因。生育年龄妇女应注意有否妊娠、哺乳或应用避孕药等原因，并且无论年龄大小，只要有受孕能力，都要首先排除妊娠，以免漏诊误治。

　　闭经伴有其它病史或症状者要注意，如伴有结核病史，特别是腹膜结核，可能有生殖器结核；40岁前闭经且有更年期综合征，可能卵巢功能早衰，高促性腺激性闭经；闭经多毛，有否肾上腺皮质功能亢进或多囊性卵巢综合征及能分泌雄激素的卵巢肿瘤；闭经同时头痛，视野障碍或泌乳者，须检查丘脑下部或脑垂体有否肿瘤，或是高泌乳素血症、闭经泌乳综合征；闭经有过度肥胖，要想到糖尿病；闭经有腹部肿块，要想到妊娠、炎症或肿瘤的可能；闭经继发于产后大出血，要想到席汉综合征；闭经继发于人工流产刮宫术后，要想到宫腔粘连、子宫颈管闭锁等原因。