导言

周末休息，逛街狂人六花花实在控制不住买买买的欲望，趁小花花睡着，约了产科门诊的同事一起出来溜达。谁知半路突然下雨，就到路边奶茶铺避雨。

刚坐下，奶茶还没上来呢，同事就开启了吐槽模式。随着二胎政策推行，周围好多人纷纷开始备战二胎，纷纷想要给家里凑个「好」字。大家还经常交流心得体会，但是其中不乏「猪队友」。有人觉得「一回生两回熟，我一胎什么事儿都没有，所以二胎也不用担心」，于是刚剖腹产不到半年就怀孕，该服用叶酸的时候也不服，该做的检查也不做……

生二胎这事儿不像超市搞促销，只要人到了、积分够就能领到一桶油。大家最好先想想是不是已经准备好要二胎了……有很多人看到「开放二胎」，感觉不生就吃亏了，这生个二胎，怎么连脑袋都犯「二」了！

花花忍不住连连摇头，花了几百大元刚做的空气感刘海都飞起来了！

这种态度不仅不端正，而且不严肃。想想看，家里突然要添一个新成员，会不会打破原有的关系平衡？家长关注的重心会不会失衡？会不会有资源分配的问题？

所以，按照我们做事的方式，一定得提醒大家正确对待「二胎问题」。

要二胎的时机得选对

生二胎不是比赛，没必要看到别人生，自己也马上急吼吼开始造人。

从身体的角度来说，顺产的妈咪怀二胎没有严格的限制。如果没有母乳喂养大宝，那差不多半年后就可以开始考虑怀孕；但是如果大宝是母乳喂养的话，最好断奶后再怀二胎。这样大宝得到的照顾会更周全，有些聪明听话的大宝还可以帮助妈咪照顾小宝，不会让妈咪因为二胎更加辛苦。

六花花也是有娃的人，这一点算是深有体会。一岁的小花花几乎占据了我所有的时间和精力，那种精疲力竭简直让人抓狂，实在是无法想象再来一个娃是怎样天昏地暗的体验……

剖腹产的妈咪就没有这么简单了。毕竟在子宫上划开一道伤口，愈合之后也难免会形成瘢痕结缔组织。怀孕后，胎儿不断生长，子宫不断增大，子宫壁会受到拉伸而变薄，而刀口部位的结缔组织缺乏弹性，这就存在一定的风险。到了妊娠末期或分娩发动出现宫缩时，有可能出现子宫破裂，导致非常严重的后果。

据美国剖宫产后阴道分娩（VBAC）指南报道，有剖宫产史的孕妇阴道试产时，子宫破裂率正常情况下为0.7%~0.9%。这个概率跟两次妊娠间隔时间有关系。如果首次剖宫产和再次怀孕的时间间隔短于6个月，尝试经阴道分娩，子宫破裂的概率高达2.7%。如果超过六个月，数值则下降到0.9%。

所以目前国内一般建议，剖腹产后再次怀孕，分娩时间最好可以间隔18~24个月 ，也就是怀孕时间在剖腹产后一年左右。即便如此，孕晚期的妈咪也一定要小心，尽量避免剧烈运动。一旦分娩发动，要时刻注意产程进展，万一出现先兆破裂的征象，就要马上采取措施。

而来自美国妇产科医师学会（ACOG）指南的数据显示，选择在此分娩、曾有过剖腹产史的孕妇中，子宫破裂的发生概率为0.4%~0.5%，但没有说明两次怀孕间隔的时间。自发的子宫破裂虽然存在，但概率很低。所以如果真的没有间隔那么久就意外怀孕了，也不用过分担心。

不过，花花还是提醒急着开展造人计划的姐妹们，考虑一下自身的情况再加入二胎大军，包括大宝的状态和身体的恢复，剖腹产妈咪就更要计算一下手术的间隔时间。不要为了憋着一口气争先进，给自己带来不必要的风险哈~

若已超过35周岁，更要慎重

前段时间各大网站和订阅号几乎都被宋慧乔宋仲基这对情侣的婚讯刷屏了，我们老大六层楼还赶紧蹭了一波热点来着。乔妹35岁，已经迈入高龄产妇的行列。普通姐妹如果作为高龄产妇要是生二胎，千万不要觉得「轻车熟路」，不仅之前经历过的还要留心，更有些针对高龄产妇的检查需要特别注意。

六层楼上篇文章（）已经把高龄产妇要面临的风险写得很清楚了，有些需要注意的检查，大家有必要详细学习。再补充点儿其他的，免得老大觉得我偷懒再扣我盒饭里的鸡腿（其实我还木有领过一次盒饭好么……/(ㄒoㄒ)/~~）。

没办法，谁让花花是个资深吃货呢？准备要二胎，备孕期、孕期还有哺乳期，「吃」估计是首要关心的话题。吃什么、怎么吃、吃多少、怎么吃才最好，几乎成了困扰所有妈咪们的疑问。其实，只要没有特殊情况，合理均衡饮食就可以了。

我们可以发挥「广泛撒网重点捕鱼，海陆空均衡」的精神，这个吃点，那个也吃点，把含各种营养素的好吃的统统吃进肚子里。比如花花强烈安利的水果、麦片配上鸡蛋和新鲜蔬菜，每天早晨吃着心情都好了！水果、蔬菜、鱼肉、猪肉、牛肉、羊肉、蛋、奶、坚果……二胎也是咱的娃，不能亏着啊！

吃不下、不想吃、不爱吃、懒得吃……（放着，让花花来！！！）如果吃上遇到了问题，也可以适当选择营养补充剂。叶酸是一定要补的，其他方面嘛，因人而异。比如一个打死也不吃鱼的妈咪，最好可以适量服用DHA补充剂。

吃是重点，量是关键，千万别吃得太肆无忌惮。把自己吃到200斤，再来个8斤~9斤的巨大儿，血压也跟着往上蹦一蹦……得嘞，手术台上见了您内！

甭管一胎二胎，孕期控制体重都非常必要。花花曾经遇到过一位病人，觉得「哎呀都二胎了，以后也不打算生了，抓紧这个时间享受下女皇的待遇」。吃吃吃，各种吃；躺躺躺，葛优躺。结果到了孕晚期，体重升高太多，妊娠期糖尿病也来了，血压也上去了……无奈之下，只能选择剖腹产……

别觉得「也没什么严重后果，不就是多挨一刀嘛」。妊娠期糖尿病和妊娠期高血压这两个看起来很easy的毛病，是妊娠期两大「索命高手」！如果没有控制好，任其发展，就可能出现糖尿病、酮症酸中毒、子痫、蛋白尿、水肿，甚至抽搐昏迷。随便哪一个都可能导致不可描述的后果！即使幸运地没有出现并发症，赶紧上手术台剖了，伤口还会因为血糖高而不易愈合。你说第一胎生得挺顺利，二胎因为贪嘴受这么大罪，何苦呢？

完

什么，你问花花打算什么时候生二胎？

看我再来个超级无敌波浪摇头甩！

（哦，no！我的空气刘海！）

想当年我也是小萌妹一枚，不敢自称院花，但也着实有几位拜倒在我的白大褂之下……

如今，好不容易把娃哄睡着，无意间照了照镜子，发型似鸡窝，眼圈赛熊猫……看着这辣眼睛的造型，内心的崩溃无法用语言形容……不说了，让我哭一会吧，不然我家小花花醒来，就又要开始新的战斗了……

（嗯，别说了，我知道，这篇的题目暴露年龄了……唉，随它去吧……）

晚安，我爱这个世界。

参考文献

[1] American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice bulletin no.115: Viginal birth after previous cesarean delivery[J]. Obstet & Gynecol, 2010, 116(1):450-456.

[2] Bujold E, Gauthier RJ. Risk of uterine rupture associated with an interdelivery interval between 18 and 24 month[J]. Obstet & Gynecol, 2010, 115(5):1003-1006.

[3] Queensland Health. Queensland Clinical Guidelines: Vaginal birth after caesarean (VBAC)[M]. Queensland:Queensland Health,2015[2015-06-01]. https://www.health.qld.gov.au/__data/assets/pdf_file/0022/140836/g-vbac.pdf

[4] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 剖宫产术后再次妊娠阴道分娩管理的专家共识(2016)[J]. 中华妇产科杂志, 2016, 51(8):561-564. 

点击下方标题，更多相关知识等你来撩~

1. 

2. 

3. 

封面图片：Dribbble

图片设计：Alejandro Ramirez