刚坐下，奶茶还没上来呢，同事就开启了吐槽模式。自从二胎政策推行，周围好多人纷纷开始备战二胎，纷纷想要给家里凑个「好」字。

大家还经常交流心得体会，但是其中不乏「猪队友」。有人觉得「一回生两回熟，我一胎什么事儿都没有，所以二胎也不用担心」，于是刚剖腹产不到半年就怀孕，该服用叶酸的时候也不服，该做的检查也不做……

生二胎这事儿不像超市搞促销，只要人到了、积分够就能领到一桶油。大家最好先想想是不是已经准备好要二胎了……有很多人看到「开放二胎」，感觉不生就吃亏了，这生个二胎，怎么连脑袋都犯「二」了！

花花忍不住连连摇头，花了几百大元刚做的空气刘海都飞起来了！

这种态度不仅不端正，而且不严肃。想想看，家里突然要添一个新成员，会不会打破原有的关系平衡？家长关注的重心会不会失衡？会不会有资源分配的问题？

所以，按照我们做事的方式，一定得提醒大家正确对待「二胎问题」。

生二胎不是比赛，没必要看到别人生，自己也马上急吼吼地开始造人。

从身体的角度来说，顺产的妈咪怀二胎没有严格的限制。如果没有母乳喂养大宝，那差不多半年后就可以开始考虑怀孕；但是如果大宝是母乳喂养的话，最好断奶后再怀二胎，这样大宝得到的照顾会更周全。有些聪明听话的大宝还可以帮助妈咪照顾小宝，不会让妈咪因为二胎更加辛苦。

六花花也是有娃的人，这一点算是深有体会。一岁的小花花几乎占据了我所有的时间和精力，那种精疲力竭简直让人抓狂，实在是无法想象再来一个娃是怎样天昏地暗的体验……

剖腹产的妈咪就没有这么简单了。毕竟在子宫上划开一道伤口，愈合之后也难免会形成瘢痕结缔组织。怀孕后，胎儿不断生长，子宫不断增大，子宫壁会受到拉伸而变薄，而刀口部位的结缔组织缺乏弹性，这就存在一定的风险。到了妊娠末期或分娩发动出现宫缩时，有可能出现子宫破裂，导致非常严重的后果。

据美国剖宫产后阴道分娩（VBAC）指南报道，有剖宫产史的孕妇阴道试产时，子宫破裂率正常情况下为0.7%~0.9%。这个概率跟两次妊娠间隔时间有关系。如果首次剖宫产和再次怀孕的时间间隔短于6个月，尝试经阴道分娩，子宫破裂的概率高达2.7%。如果超过六个月，数值则下降到0.9%。

所以目前国内一般建议，剖腹产后再次怀孕，分娩时间最好可以间隔18~24个月 ，也就是怀孕时间在剖腹产后一年左右。即便如此，孕晚期的妈咪也一定要小心，尽量避免剧烈运动。一旦分娩发动，要时刻注意产程进展，万一出现先兆破裂的征象，就要马上采取措施。

而来自美国妇产科医师学会（ACOG）指南的数据显示，选择在此分娩、曾有过剖腹产史的孕妇中，子宫破裂的发生概率为0.4%~0.5%，但没有说明两次怀孕间隔的时间。自发的子宫破裂虽然存在，但概率很低。所以如果真的没有间隔那么久就意外怀孕了，也不用过分担心。

不过，花花还是提醒急着开展造人计划的姐妹们，考虑一下自身的情况再加入二胎大军，包括大宝的状态和身体的恢复，剖腹产妈咪就更要计算一下手术的间隔时间。不要为了憋着一口气争先进，给自己带来不必要的风险哈~

普通姐妹如果作为高龄产妇要是生二胎，千万不要觉得「轻车熟路」，不仅之前经历过的还要留心，更有些针对高龄产妇的检查需要特别注意（指路）。

有些需要注意的检查，大家有必要详细学习，花花这里再补充点儿其他的。

• 吃

没办法，谁让花花是个资深吃货呢？准备要二胎，备孕期、孕期还有哺乳期，「吃」估计是首要关心的话题。吃什么、怎么吃、吃多少、怎么吃才最好，几乎成了困扰所有妈咪们的疑问。

其实，只要没有特殊情况，合理均衡饮食就可以了。

我们可以发挥「广泛撒网重点捕鱼，海陆空均衡」的精神，这个吃点，那个也吃点，把含各种营养素的好吃的统统吃进肚子里。

比如花花强烈安利的水果、麦片配上鸡蛋和新鲜蔬菜，每天早晨吃着心情都好了！水果、蔬菜、鱼肉、猪肉、牛肉、羊肉、蛋、奶、坚果……二胎也是咱的娃，不能亏着啊！

吃不下、不想吃、不爱吃、懒得吃……（放着，让花花来！！！）如果吃上遇到了问题，也可以适当选择营养补充剂。叶酸是一定要补的，其他方面嘛，因人而异。比如一个打死也不吃鱼的妈咪，最好可以适量服用DHA补充剂。

• 控制体重

别觉得「也没什么严重后果，不就是多挨一刀嘛」。妊娠期糖尿病和妊娠期高血压这两个看起来很easy的毛病，是妊娠期两大「索命高手」！

如果没有控制好，任其发展，就可能出现糖尿病、酮症酸中毒、子痫、蛋白尿、水肿，甚至抽搐昏迷。随便哪一个都可能导致不可描述的后果！

即使幸运地没有出现并发症，赶紧上手术台剖了，伤口还会因为血糖高而不易愈合。你说第一胎生得挺顺利，二胎因为贪嘴受这么大罪，何苦呢？

看我再来个超级无敌波浪摇头甩！

（哦，no！我的空气刘海！）

想当年我也是小萌妹一枚，不敢自称院花，但也着实有几位拜倒在我的白大褂之下……

如今，好不容易把娃哄睡着，无意间照了照镜子，发型似鸡窝，眼圈赛熊猫……看着这辣眼睛的造型，内心的崩溃无法用语言形容……不说了，让我哭一会吧，不然我家小花花醒来，就又要开始新的战斗了……

（嗯，别说了，我知道，这篇的题目暴露年龄了……唉，随它去吧……）

早安，我爱这个世界。

参考文献

[1] American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice bulletin no.115: Viginal birth after previous cesarean delivery[J]. Obstet & Gynecol, 2010, 116(1):450-456.

[2] Bujold E, Gauthier RJ. Risk of uterine rupture associated with an interdelivery interval between 18 and 24 month[J]. Obstet & Gynecol, 2010, 115(5):1003-1006.

[3] Queensland Health. Queensland Clinical Guidelines: Vaginal birth after caesarean (VBAC)[M]. Queensland:Queensland Health,2015[2015-06-01]. https://www.health.qld.gov.au/__data/assets/pdf_file/0022/140836/g-vbac.pdf

[4] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 剖宫产术后再次妊娠阴道分娩管理的专家共识(2016)[J]. 中华妇产科杂志,2016,51(8):561-564.