女人一生能做几次剖宫产呢?
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导言
昨天晚上,闺蜜生了娃,花花从监考考场下来,立马急吼吼地赶到医院。母子平安,虽然因为胎位不正挨了一刀,但是闺蜜的精神状态看起来还算不错。
掏完了大红包,接下来自然是安慰几句让产妇好好休息了,结果不知道是不是刚刚升级当妈太兴奋,小姐妹非要来点唠嗑时间。本以为闺蜜要问我点育儿秘籍,结果人家问的是:姐们儿,你说女人这一辈子,能做几次剖宫产啊?
原来,进手术室之前,闺蜜听到旁边的病人在议论,说这女人啊,一辈子最多两次剖宫产,不能超过三次,如果超过了三次就会危险高、老得快。这让准备上手术台的闺蜜心里头有点小忐忑。
-亲爱的,你这个剖宫产,做得可不亏。就说这一个胎位不正,就是剖宫产指征,再加上当时的胎心监护,已经提示胎儿有缺氧的征象,所以千万别觉得有啥遗憾呢。至于女人一辈子可以做多少次剖宫产的问题,这个嘛,我想想哈。
所以这么看来,剖宫产一两次的,比较多见。三次的相对少些,四次五次的更少,但是六次七次的也有。
剖宫产的次数
对于剖宫产次数,到底有没有硬性的规定呢?
答案是:目前没有。
因为怀孕和分娩的情况是比较个体化的。每个人的体质不同,手术后恢复的情况不同,以及每个人所享受的医疗条件水平也不相同,所以对于一个女性一生中可以做几次剖宫产,我们并没有明确的规定「超过了几次就绝对不行」。
但是,一般情况下,医生的确会告诉你:剖宫产进行的次数越多,相对来说风险就越大,手术的难度也就相应地增大。所以有的时候,医生会建议,剖宫产尽量不要超过三次。
花花也参加过一些三次四次的剖宫产手术,记忆最深刻的就是一个第四次剖宫产的产妇,那台手术做了整整6个半小时,因为里面粘连得一塌糊涂,而且出血很难控制,伤口纤维化严重导致缝合也比较困难。下了手术就听主任跟病人家属说:你们这一台剖宫产,顶别人三台四台那么费劲啦!
其实这不仅仅是手术难做的事儿,对于病人本人来讲,经历多次剖宫产意味着一次比一次所要面临的风险更高。
多次剖宫产的风险
伴随剖宫产次数的增加,多次剖宫产的产妇可能出现哪些风险呢?
盆腹腔粘连,出血的风险更高
一次又一次手术的创伤和刺激,很可能会造成子宫切口、周围盆腹腔脏器、甚至腹膜的粘连。本来和平共处的盆腔,会变成难舍难分的「一大坨」。
因为更容易粘连,粘连的情况可能更严重,这就会导致术中因分离盆腔粘连而损伤子宫相邻脏器的风险更高,稍不小心可能就会造成「误伤」。
粘连的地方分离开,就容易出现这里渗血那里出血,这么多的出血点需要处理,稍不注意,就有可能出现术后盆腹腔内血肿,甚至出现术后大出血。
子宫破裂的风险增加
我们在进行多次剖宫产的时候,基本上都是沿着上一次的伤口进行,也就是原来是横切口的,就还沿着原来的横切口手术;原来是竖切口的,就从原来的竖切口处手术。而这意味着同一个伤口,开了长,长了再开。一次又一次的切开和愈合,更容易导致切口瘢痕组织增生,纤维化,弹性下降。
这就意味着发生子宫破裂的风险会更高。有好几次,我们打开病人的腹腔,发现切口处已经随着胎头下降的张力,变得如同一张纸一样薄,甚至透明到可以看到胎儿的头发;更有一次惊险万分,刚打开腹腔,切口就自己裂开了,如果手术的时间晚了,那后果可就不堪设想了!
瘢痕妊娠发生率增加
多次剖宫产在导致盆腔脏器粘连的同时,还可能会改变子宫位置。有的女性在经历了两次或者多次剖宫产后,想去放置节育环,结果医生发现宫颈变得上扬或者向下了。花花就遇到过不少这样的女性,可以说别人放环两分钟,她们却要先花五分钟才找到宫颈。
那么大一道疤痕,反复地切开生长,形成瘢痕,如果再次怀孕,妊娠囊万一着床在瘢痕部位,就会造成瘢痕妊娠。
本身瘢痕部位、宫腔和黏膜层就不够完整,肌肉层之间更有缝隙,如果胚胎刚好着床在这里,就像一颗种子一样向肌肉层生长,越长越大,通过肌肉间的缝隙把肌肉撕开,容易导致子宫破裂或大出血。
想象一下,本来就属于薄弱部位的切口瘢痕,承受一个妊娠囊的逐渐发育长大,简直就像让一个200斤体重的非专业人员走钢丝,时刻都得提心吊胆。
瘢痕妊娠可以说让医生们非常头疼,因为不管是留还是流,风险都比普通的妊娠、人流要高。
这些并不是全部,多次剖宫产,产妇还需要一次又一次面对手术中麻醉和术后感染的风险。宝宝也要面对术中误伤、窒息等风险。
所以,大家应该明白了吧,为啥大家会说剖宫产最好不要超过三次,目的就是为了规避这些风险呀。
不过呢,话又说回来了,如果真的因为自己的原因需要面对2次以上的剖宫产,也不是「绝对」不行。毕竟刚才咱们也说了,一个人一个样儿。
只是,在面对多次剖宫产的时候,我们需要更加注意:
说完了这些,本以为闺蜜应该放下心中大石头憧憬二胎了,谁知道她头摇的跟拨浪鼓一样:「啥二胎啊,就这都疼死啦,哎呀不生不生,坚决不生了!」
好吧,看你现在那么斩钉截铁,不知道娃大了以后,会不会好了伤疤忘了痛啊。嘿嘿,在心里默默嘀咕着这些,我还是把她按在床上先好好休息再说。
完
不管怎么说,生不生,剖几个,咱们都得以安全为大前提。而且,就现在养娃这成本,我估计,很多人是让生也不会多生,更别提多剖了!自从有了娃,这存折里面的0 ,可是蹭蹭地往下掉啊!
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早安,我爱这个世界。
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