当前在我国不孕不育症的发病率高达5%~10%不孕症的原因有2/3在于女方;那么女性不孕症的致因素有哪些呢?下面呼和浩特二轻妇科医院专家讲解女性不孕症的致病因素。
一、女性生育的三个条件:
1、要有正常的生殖细胞(精子和卵子)。
2、精子和卵子经正常结合而构成受精卵。
3、使受精卵的正常顺利着床和发育。生育是一个复杂而又协调的生理过程,其中任何一个环节出现故障,都可以导致不孕或不育。
二、女性不孕的卵巢因素:
1、输卵管阻塞一向是主要原因,但是自从普遍重视预防感染及广谱抗生素问世以来,引起输卵管阻塞的产科和妇科炎症大为减少。
2、有关内分泌的认识及检查技术不断进步,对卵巢功能不全所致的不孕症的诊断率有所提高,所以卵巢性不孕症也占重要地位。卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15-25%,卵巢性不孕可由多种因素引起:
1)卵巢局部因素:
如先天性无卵巢或幼稚性卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒-卵泡膜细胞瘤、卵巢母细胞瘤等可以影响卵巢激素分泌及排卵;
2)全身性疾患如重度营养不良,或饮食中缺乏某些重要的营养因素都可以影响卵巢功能而不孕。 慢性疾病、代谢性疾病如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病、肾上腺功能紊乱等也能导致不孕
3)中枢性的影响:丘脑下部、垂体、卵巢间内分泌平衡失调、垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调而导致不孕 。
4)精神因素如精神紧张或过度焦虑,可对丘脑下部--脑垂体--卵巢轴产生影响抑制排卵导致不孕。
3、女性不孕的其他因素是什麽
除上述卵巢因素可以导致女性不孕外,按照部位及发生原因大致划分为:
1)外阴阴道因素所致的不孕:如无孔处女膜、引导横隔、先天性无阴道等先天畸形,能妨碍性生活;严重阴道炎症时,大量的白细胞能吞噬精子,降低精子活动力,缩短其生存时间而影响受孕。
2)子宫因素所致的不孕:约占不孕症的10-15%?如:
A、子宫后倾后屈,使子宫口向前向上,可以影响受孕;
B、卵巢孕酮分泌不足,使子宫内膜分泌反应不良;
C、子宫发育不全以及子宫内膜炎症如结核性子宫内膜炎、黏膜下子宫肌瘤等影响孕卵着床。
3)子宫颈因素所致的不孕:是不孕症较为重要的原因,约占不孕症的10-20%。
A、由于慢性宫颈炎或雌性激素水平低落,子宫颈黏液可以变为粘稠、或者含有大量的白细胞,不利于精子的活动和通过。可以影响受孕
B、子宫颈息肉或子宫颈肌瘤能堵塞子宫颈管,影响精子通过导致不孕。
C、子宫颈口狭窄影响精子通过也可导致不孕。
4)输卵管因素所致的不孕:
A、输卵管炎症粘连引起输卵管阻塞,阻碍精子和卵子相遇而至不孕。
B、盆腔子宫内膜异位症也可以使输卵管粘连扭曲而造成不孕
5)其他因素:经过系统检查后,尚有10%的男女双方均未发现明显的不孕原因。近年来认为与人体免疫因素有关,具体原因可能还有:妇女血清中含有精子的抗体、夫妇双方血型不合、性染色体畸变等。
三、女性不孕症的诊断和治疗
通过全面的检查找出不孕的原因,即病因诊断,是治疗本病的关键。女方检查包括:详细询问病史,全面体格检查,卵巢功能测定,输卵管通畅试验,性交后试验,宫颈黏液、精液相合试验,腹腔镜,官腔镜检查等。以上检查需按计划、有步骤地进行。
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