呼和浩特二轻妇科医院专家指出:输卵管炎导致的不孕在不孕患者中还是占有很大一部分。也属于不孕的主要原因,了解输卵管炎是如何导致不孕的,可以让自己在平时生活中注意自己的不良习惯。
【病因】
1、病原微生物std的病原体如淋球菌、沙眼衣原体、支原体、病毒类等;非特异性的有球菌类、大肠杆菌、厌氧菌。常是多种病原微生物混合感染。2、机体抵抗力减弱。
【病理】
急性炎症的渗出物脓液中及粘膜面常可查到致病微生物。急性炎症治疗不及时、或治疗不彻底,则可转为慢性输卵管炎;慢性输卵管炎症急性发作表现为急性炎症。肉眼可见输卵管红肿,盆腔脏器亦呈充血水肿渗出等炎症变化,按压输卵管可有脓液流出,可能见到输卵管卵巢等盆腔脓肿改变。
【诊断与鉴别诊断】:认真详细了解病史,全面重点突出地检查,参考辅助检查可初步诊断。主要的鉴别诊断应与输卵管妊娠破裂或流产、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等急腹症相鉴别。
【症状】:
1、临床表现 急性发作的下腹痛,坠胀;尿频尿痛;阴道排液脓血状;可伴寒战发热,还可能有腹胀、便秘或腹泻。若在月经期或流产后发病,则流血量增多,经期延长。追问可能有妇科疾病或性病接触史等。
2、体征 可有体温高、脉率加快、下腹部可有肌紧张或抵抗感、压痛、反跳痛。妇科检查可有阴道宫颈脓血性排液,宫颈充血、触之易出血,举痛。附件区压痛,可能触到痛性肿块。后穹窿穿刺术可抽出少量脓性液。
3、辅助检查 血中白细胞增高,中性多核白细胞增加,血沉快;后穹窿液化验白细胞多,宫颈管涂片(或培养)或pcr技术检测可能查到淋球菌、沙眼衣原体等致病微生物。b超扫描可见到子宫直肠陷窝液性暗区,附件区炎性肿块影像或液性暗区。
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