产后哺乳期如何预防急性乳腺炎

日期：[2012-09-24 20:25:19]

　　急性乳腺炎多数发生在缺乏哺乳经验的初产妇身上。产后的1个月内是急性乳腺炎的高发期，而6个月后的婴儿开始长牙，这个阶段乳头也容易受到损伤，应该小心预防，那么产后哺乳期如何预防急性乳腺炎呢？根据呼和浩特二轻妇科医院的专家介绍得知，产后哺乳期急性乳腺炎的预防可以从以下几点开始做起：

　　1、注意饮食调摄：宜食清淡而富于营养的食物，多食新鲜蔬菜瓜果，如西红柿、丝瓜、黄瓜、鲜藕、桔子等，忌食辛辣、刺激、荤腥油腻之品。

　　2、保持乳头清洁：防止乳头损伤，若乳头破损，细菌可由此入侵。在妊娠期，应经常用温水、肥皂洗净两侧乳头。乳头内陷，可经常通过挤捏、提拉乳头加以矫正。做好婴儿口腔卫生，婴儿不可含乳头入睡，避免细菌直接侵入乳管，哺乳后应用温水清洗乳头，一旦乳头有破损应及时治疗。

　　3、避免乳汁瘀积：乳汁瘀积有利于细菌的繁殖，是发病的重要原因。应养成定时喂奶的习惯。每次哺乳应让乳汁吸空，如有瘀积，可用吸乳器或按摩帮助乳汁排空。患病早期，脓肿尚未形成时可采取乳房按摩，使郁滞乳汁得以疏通，在按摩前先用热毛巾外敷患侧乳房10~15分钟，再在患侧乳房上涂上少量润滑油，自己可用五指由乳房四周轻轻向乳头方向按摩，逐渐施加压力，将瘀滞的乳汁逐渐推出。

　　如有严重感染或脓肿引流后并发乳瘘时，可考虑终止哺乳。常用终止乳汁分泌的方法是：炒麦芽60克，水煎服，分多次服，每日一剂，连服2~3日。

　　产后哺乳期患急性乳腺炎的临床表现

　　1、郁滞期：初起常有乳头皲裂，哺乳时感觉乳头刺痛，有时可有一、二个乳管阻塞不通。继而乳房局部肿胀疼痛，肿块或有或无，伴压痛，皮肤微红，乳汁分泌不畅，伴有恶寒发热、头痛、胸闷不舒、饮食欠佳，大便干，舌苔薄黄或黄腻、脉象弦数等。

　　2、成脓期：患乳肿块不消或逐渐增大，皮肤红肿发热，局部疼痛明显加重，如鸡啄样或搏动性疼痛，患处拒按。伴高热不退，神疲乏力，恶心厌食，同侧淋巴结肿大压痛，舌红苔黄腻，脉弦数。此时肿块中央渐软，按之有波动应指感，查血象白细胞计数明显增高，局部穿刺有脓。

　　3、溃后期：急性脓肿成熟时可自行破溃出脓，或手术切开排脓。若溃后脓出通畅，局部肿消痛减，寒热渐退，疮口逐渐愈合。若脓腔部位较深，或有多个脓腔，溃后脓出不畅，肿势不消，疼痛不减，身热不退，而形成袋脓或传囊乳痈。若久治不愈，乳汁夹杂有清稀脓液自疮口溢出，则成乳漏，收口缓慢，致断奶后方能收口。

　　产后哺乳期患急性乳腺炎的检查方法

　　1、脓液细菌培养及药敏试验：有助于确定致病菌种类，可针对性地选择抗生素。

　　2、血常规检查：初期白细胞计数一般正常，成脓期白细胞总数及中性粒细胞数增加。若并发脓毒败血症时，白细胞总数常在16×109/L以上，中性粒细胞常达0.85以上。

　　3、局部诊断性穿刺：对于急性乳腺炎是否已形成脓肿，尤其是深部脓肿，可行穿刺抽脓术，有助于确诊并判断脓肿的位置。

　　4、B型超声检查：炎症区乳房组织增厚，内部回声较正常低，分布欠均匀，当有脓肿形成时，可见数目不一、大小形态不等的无回声区，边缘欠清晰。如脓液较稠厚时，则可见分布不均低回声区，较大脓肿的深部回声较浅部稍高而密，两者之间可见液平面，内部有不均匀的光点或光团。