输卵管镜检查是经直径3.5—4.5mm可屈曲型手术性官腔镜观察输卵管口并作逆行性输卵管插入和检查。输卵管镜长1.0～I.5m，外径0.45～0.5mm，有无创伤性头端和足够的柔软度。使用一种共轴技术，先进行金属导丝插管，然后用Telon套管代替导丝，最后换成输卵管镜，可直接观察输卵管间质部、峡部、壶腹部和伞部的正常和异常上皮变化特征，包括管腔内损伤、残存碎片的积聚、非阻塞性腔内粘连、狭窄、息肉等，且有疏通治疗作用，因有导致输卵管穿孔等可能，故应有腹腔镜监视。此镜价格昂贵且易损坏、折断。操作繁复，视野又小，疏通治疗效果也非突出，故而，目前其实用价值尚待研究和商榷。

　　适应证和禁忌症 主要适用于近段输卵管阻塞的诊断和疏通，对输卵管通而不畅者治疗效果尤佳；疑有输卵管远段粘连、不全阻塞，需B超或放射介入下试治；对于输卵管扭曲、成角、明显输卵管积水、疑有盆腔粘连或伴有包块者，欲明确诊断并行相应盆腔矫治手术，且警戒输卵管疏通过程可能发生输卵管穿孔或逆人间质、血管内，应做腹腔镜检为宜。

　　总之，在常规HSG诊断基础上，若缺乏内窥镜技术和条件，非直视法可作为初筛预治的手段；如有条件宜先作宫、腹腔镜联合检查或手术，至少应在B超监导下操作，以明确诊断并认定其适应范围。由于直接将导管插入输卵管口内进行疏通，非直视法对输卵管的流体静压可达66.7kPa。而官腔镜通液则更高（106.7～133.3kPa），故而治疗效果好，其他禁忌症同常规宫腔手术要求。

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