腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械,腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术:使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头( 直径为3-10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对病人的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。
腹腔镜手术多采用2-4孔操作法,其中一个开在人体的肚脐眼上,避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤,恢复后,仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕。可以说是创面小,痛楚小的手术,因此也有人称之为“钥匙孔”手术。腹腔镜手术的开展,减轻了病人开刀的痛楚,同时使病人的恢复期缩短,是近年来发展迅速的一个手术项目,被医学界评为“当今四大先进诊疗技术之一”。
【案例回放】张女士,24岁,呼和浩特市
2011年10月来呼和浩特二轻妇科医院就诊。自述于2年前年,开始出现月经不规律的现象,这期间一直没有采取避孕措施但是未怀孕,平时无其它不适。经呼和浩特二轻妇科医院专家检查显示,其双则卵巢多囊改变,盆腔内有积液,阴道镜检查有宫颈轻度糜烂。诊断为:多囊卵巢综合症 、盆腔炎、宫颈糜烂。
随后,呼和浩特二轻妇科医院的腹腔镜专家万教授为其实施了腹腔镜下多囊卵巢打孔术,同时用中西医结合疗法调经、促排卵治疗,治疗盆腔宫颈炎症。近日,张女士回到呼和浩特二轻妇科医院复查,检查尿hcg阳性,b超示宫内早孕(正常怀孕)。
【专家解析】腹腔镜技术让女人不再受苦
腹腔镜技术已广泛应用于临床各科,在妇科的应用范围也日益扩展。其中有宫外孕、子宫肌瘤、畸胎瘤、多囊卵巢综合征等疾病。这种技术具有不开腹、创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点,而且缩短了住院天数,腹部不留蚯蚓状瘢痕,有美容效果等。但是,腹腔镜手术毕竟是一种手术,做这种手术的患者,在手术前后还是应当注意一些问题,以使这一“腹壁不开刀手术”“腹腔内手术操作与开腹手术大致相同”手术达到满意的效果。
呼和浩特二轻妇科医院万焕忠教授提醒广大女性,经妇科医师确诊属于腹腔镜手术适应症,并做这种手术后,要注意个人卫生,对脐部要用温水洗干净,最好用棉棒蘸肥皂水或植物油将脐孔内的污垢去除。在饮食方面,术前一天应以清淡、易消化食物为主,切忌大鱼大肉,以防引起术后肠胀气。同时,要做好思想准备,调整心理状态,保证充足睡眠。必要时遵医嘱口服镇静药物。
腹腔镜手术要注意巩固手术效果,尽快恢复体力,为此要做到:
(一)术后6小时内,采用去枕平卧位,头侧向一边,防止呕吐物吸入气管。
(二)当日液体输完即可拔掉尿管,鼓励病人下床活动。
(三)术后6小时即可让病人进少量流质饮食,如稀米汤、面汤等。不要给病人甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料。
(四)因术后大多数患者无疼痛感,不要忽略按摩病人的腰部和腿部,半小时为病人翻身一次,以促进血液循环,防止褥疮发生。
(五)腹腔镜手术切口仅1厘米,因此一周后腹部敷料即可去掉,并可淋浴,然后即可逐步恢复正常活动。在一周前还是要注意适当、轻便活动,使身体早日复原。
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