“这是返老还童啦?”对于55岁的张女士来讲,绝经好几年的她最近突然又来了月经,和丈夫不经意间谈论的时候丈夫这样开玩笑。“还是去医院看看吧,万一是身体出了什么问题呢”。玩笑过后丈夫正色道。于是夫妻二人来到了呼和浩特二轻妇科医院检查。幸亏诊断的及时,原来张女士得了老年性阴道炎。专家提示女性朋友,一定要警惕绝经后再出血,因为这很可能是妇科疾病导致的。
什么是绝经后出血?
绝经后又来“月经”,准确说是绝经1年后阴道流血,老百姓俗称为“倒开花”,临床上称之为绝经后出血。这是常见的老年妇女疾病之一。其病因错综复杂,疾病性质难定,诊断手段各异。随着近代老年医学崛起,本病已成为现代围绝经医学的重要研究课题之一,并不是一些人宣传的“返老还童”现象。
都有哪些疾病引起绝经后出血?
绝经后出血可能是由外阴、阴道、子宫、卵巢和输卵管等疾病引起的,它的致病因素可能是炎症性、内分泌性(内源性或医源性)、外伤性、异物性,甚至全身性出血性疾病,这些疾病既可能是良性,也可能是恶性和非器质性疾病。引起阴道出血的病症,较为常见的有以下几种:
1.器质性病变。如子宫内膜炎、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢良性肿瘤、宫颈糜烂、息肉及各种阴道炎,尤其以老年性阴道炎最常见。老年阴道炎严重时,分泌物呈脓性,并有臭味,还有点滴出血。
2.生殖器官肿瘤。子宫内膜癌为最常见,宫颈癌次之,常表现为血水样的分泌物。
近年来,由于绝经后妇女使用雌激素替代性治疗日益增多,由药物医源性引起内分泌性的绝经后出血比例也有所上升。
另外,绝经后宫内节育器久置不取,因绝经后卵巢萎缩,体内雌激素水平下降导致子宫萎缩而使节育器嵌入子宫肌层,子宫内膜及肌层受损也可致阴道流血。平时服用花粉及含有激素类滋养补药也有引起阴道流血的可能。全身性出血性疾病及内科疾病——高血压、糖尿病、动脉粥样硬化者,有时也有阴道流血的表现。
医生分析,绝经后出血的原因按发病多少依次是:老年性阴道炎、慢性宫颈炎、子宫内膜炎、功能性子宫出血、恶性肿瘤、子宫肌瘤、盆腔炎等。恶性肿瘤在绝经后出血病因中只占第五位。绝经后出血患者年龄越大,出血时间距绝经年龄越远,其恶性肿瘤的发生率越高。
专家提醒,绝经后出血病因多种多样,以子宫出血的病因最为复杂。凡是出现绝经后又来“月经”--均应视为异常,因本病中恶性肿瘤占一定比例,务必及时到正规的妇科医院进一步诊治,以免延误病情。
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