很多女性朋友觉得人流术前检查没有必要,属于多余的消费,想法设法的逃避这些检查。其实,她们哪里知道术前检查的重要性。通过这些术前检查,可以大大降低手术中的风险,有效应对意外情况的发生,更好的保障受术者的生命安全。
一般来说,无痛人流手术前检查主要包括尿HCG、血HCG检测、B超检查、白带常规、BV、血常规及凝血四项、肝功、心电图等。这些术前检查又可以分为必检项目和选检项目两类。
1、尿HCG
人绒毛膜促性腺激素(HCG)是妊娠期由胎盘产生的一种糖蛋白,可通过肾小球排除体外,尿HCG怀孕检测方法就是通过检测女性尿液中是否含有HCG,来判断女性是否怀孕。只要将少许的尿液放在试纸上,即可便利检查出是否怀孕。它是运用胎儿着床后,绒毛所开释出的激素会进入母体,经血液循环带到尿液中。但是尿检的准确率并不高,有近25%的误差率。因此,为了提高准确性,降低误差,女性朋友最好到选择做血HCG检测。
意义:尿HCG检测虽然有一定误差的可能性,却仍然是现在医学妊娠检测最普及的一种检测方式,可以作为判断是否妊娠的重要指标。
2、B超
正常情况下,根据停经史、尿妊娠试验呈阳性者一般可诊断为怀孕,但必须排除宫外(异位妊娠)。只有确诊为宫内孕,才能进行人流术,否则会给受术者带来不必要的伤害。而B超是检查确诊宫内孕的可靠手段,因此人流术前必须要做B超检查。
意义:1)排除宫外孕:如果是宫外孕手术是肯定不能做的。
2)避免空吸:太早的话,可能孕囊还没有到达宫腔,具体有没有一些异常的位置,B超检
查可以准确确定孕囊的位置,在做手术的过程中就可以有的放矢避免空吸。
3)做B超可以测定孕囊的大小,做完人流手术后,就可以测定做出来的胚胎组织的大小,这样可以避免不完全流产的情况。
4)做B超可以发现生殖道有没有的畸形、双子宫情形的存在,这样在做手术前就可以做相应的准备,避免一些不必要的损伤。
3、尿常规
人流前的尿常规检查是人流前必要的检查项目之一,尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。尿常规检查正常是进行手术的前提条件。
意义:尿常规分析是临床最常见的检查项目,它对泌尿系统疾病的诊断、以及其他系统疾病均有辅助诊断价值,另外还对某些药物治疗的监护,健康人群的体检的筛查均能提供重要的信息。
4、白带常规+BV
白带常规主要包括pH值、阴道清洁度、微生物检查、胺试验、线索细胞等。白带常规主要是检查阴道清洁度,并根据检查结果判断是否有炎症的存在。
BV检查是检测是否存在细菌性阴道炎的一种检查,若是阳性,多提示患有细菌性阴道病。需采取相应治疗,待疾病控制后才能实施手术。
阴道清洁度可分为4级:
Ⅰ度:显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。
Ⅱ度:镜下见有阴道上皮细胞,少量白细胞,有部分阴道杆菌,可有少许杂菌或脓细胞。
Ⅲ度:镜下见有少量阴道杆菌,有大量脓细胞与杂菌。
Ⅳ度:镜下未见到阴道杆菌,除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。
Ⅰ~Ⅱ度属正常,Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症。
女性的子宫和阴道由子宫颈相连接。正常情况下,子宫颈会分泌粘液,栓塞住子宫口,外界的病菌很难进入到宫腔内。但是在做人流手术时,手术器械会将子宫腔和外界连接起来,此时,如果患有宫颈糜烂、宫颈炎、阴道炎等妇科炎症,病菌就会乘机进入子宫腔,导致盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎、输卵管炎等,严重者会导致不孕。
意义:保证手术的安全,判断是否能够进行手术。
专家提醒:人流手术前患有妇科炎症一定要积极治疗,如果情况紧急,也一定要先通过治疗减轻炎症,做完人流手术后彻底进行治疗,千万不能大意。
5、血常规及凝血四项:
血常规是最一般,最基本的血液检验。血常规检查项目包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等。凝血四项包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)。
意义:1、血常规可以诊断是否贫血,是否有血液系统疾病,反应骨髓的造血功能等。同时了解血象高不高,便于合理使用抗生素。
2、凝血四项检查意义在于,了解出凝血功能是否正常,防止术中大出血及输血时所需输血量等。对保护患者人身安全来说具有重要意义。
6、血HCG检测
血HCG检查是目前最早最准确测试是否怀孕的检查方式。血HCG检查一般是在性生活后8-10天可以通过抽血检查HCG来明确是否有怀孕。人绒毛膜促性腺激素(hcg)是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,由a-和b-两个亚单位构成。hCG在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周,然后缓慢降低浓度直到第18~20周,然后保持稳定。血HCG相比于传统的尿液HCG更加准确,误差更小,而且可以把检测的时间提前。
意义:1、准确判断是否怀孕,虽然B超检查也可以准确判断是否怀孕,但是B超费用相对血HCG检测费用要贵一些,而且血HCG有着它独特的优势。
2、对于多胎妊娠、宫外孕、胚胎不正常发育迟缓、葡萄胎、某些内分泌疾病或肿瘤等,将血液HCG值结合临床情况及其它检查结果,通过综合分析往往可以得出正确判断,为进一步手术方案的制定提供依据。
7、肝功
人流前一般要求要做肝功能检查的,主要是做好消毒隔离工作,避免交叉感染,这也是做人流要到正规医院的原因之一,因为小诊所消毒措施做的不好,手术器械又被循环利用,增大交叉感染的几率。在我院是可以省去这一项检查的,因为我院人流手术器械采用的是一次性手术器材,手术室为层流级净化手术室,保证了手术环境的绝对安全。
但是,不排除有些药物对肝脏有损害,在使用药物前检查肝功能,可以避免这样的情况出现。另外,肝功能异常的人凝血机制差,组织创伤的修复会延缓,抵抗力下降,对于这样的情况就需要采取必要的措施,手术应该采取保守,低创伤的方案。所以专家建议受术者最好做一下肝功的相关检查。
专家提醒:如果妊娠时间超过十周,采用引产手术流产的女性必须要做肝功检查,防止引产用药对肝脏造成损害。
意义:1、应对手术中意外情况的发生,提前做好相关准备工作,确保手术安全。
2、避免某些药物对肝脏的损伤。
3、避免交叉感染。
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