药物到底要怎么用？

良药与毒药只有剂量上的差别。

上面那句是摘要内容，要显得更加吸引眼球，所以生硬的先写下了一句。今天主要要谈的是有关药物的话题，也是这么长时间以来，一直有人在问的一个话题，正好今天借此机会，把各位的问题整理一下并且简单解答，也方便各位以后在面临同样问题时心里有相对正确的思路。

1. 我能不能自己用药啊？我手头有什么什么药，能不能用啊？

讲解：这是一大类问题，整体上来讲就是想要依靠网上的信息或者网上的询问获得一些信息并且就此进行自我治疗。在目前的网络条件及医疗水平下，这种理想方式暂时还行不通，也就是在科幻电影里可以看到患者经过高科技自检仪器进行检查及治疗，但是目前这种方式并不推崇，如果恰巧（当然几率非常微小）您的治疗对症，并且有效，也很难进行下一步愈后及转归。不过大多数情况先都是因为自我治疗后所导致的病情延误或加重。所以最理想的办法是，刨除自我诊断自我治疗的念头，乖乖到正规医院就诊，具体药物的时候需要在医生治疗下用药，相信医生都会给您讲清楚的。

2. 医生给我开了药，我该怎么用啊？

讲解：这个问题我曾多次遇到，一开始我会很疑惑，主要疑惑是为什么医生在给病人交待的时候没有讲清楚药物使用剂量及次数，后来发现，大多数医生都会把用法用量写在病历本上，但是紧着接问题就出现了，医生的字体太过潦草，导致患者有时候并不能正确解密，所以最终跑到网上来询问，通常面对这种情况，我会建议：1.回去问医生，把用法用量搞清楚再用。2.阅读说明书。基本上第一种是最靠谱的选择，原因是医生在检查过后会了解你的基本病情，针对病情开出相对应的处方，用药用量也是经过考虑的，有时候并不一定与说明书相同，其中有很大一部分有长期的医疗经验的判断在其中。如果拒绝第一种，则选择按照说明书来服用药物，至少在某种程度上来讲是安全的，还有最后一种是上网寻求帮助，这一种是最不靠谱的方式，虽然我在网上做一些事情，但是我清楚的明白其局限性及不可靠性，甚至我本身也放在不靠谱的范畴内，因为在没有查体，检查询问病史的情况下来告诉你药物使用方法，这本身也是违背医疗原则的。只是我自己定位在提供建议罢了。

3. 为什么用了药还是不好？

讲解：几乎很少有医生跟患者打包票说：用了我的药，24h包好等。这些是江湖郎中的做法，现在的正规医院很少见，也就是说，目前的医疗情况下用药后立马起效的药物是有的（如：开塞露用于通便等），但是绝大多数并不是立竿见影的。需要缓慢的起效，慢慢的纠正。通常我们在临床上认为病情发展停滞、病情发展减缓、病情改善都属于药物作用。因此，对于此类问题的回答是：药不能停。

4. 药物的副作用大不大？用了这个药会不会引起其他的病？

讲解：凡是药物都有副作用，没有副作用的药物估计也只有淀粉安慰剂了。但是患者之所以用药是因为医生考量下，患者目前的情况需要药物干预治疗，而同时患者本身可以承担其副作用。同时医生在使用药物上也是有原则的比如：副作用不叠加、药物对症等。所以即使出现了副反应，也是医生知道的，之所以用药的原因是的确有效。所以，想要告诉你的是，需要用药的时候是药效本身大于副作用的。当然，是在医生指导下用药。

5. 医生，我感觉我需要用药。医生您给我开点儿药吧。

讲解：在有人因为药物副作用而拒绝用药，导致病情恶化的同时，也有一部分人希望可以用药治疗心理的不适，这个不适具体来讲就是：对于不是疾病或者无需药物治疗的症状时希望可以使用药物来治疗。很常见的一种情况，就是宫颈糜烂样改变的患者，要求医生给开药治疗。这种情况通常的选择就是拒绝，因为医疗原则的建立，就是让医生有章可循，如果人人都打破，那便没有存在意义。这里有个辩证的问题存在，就是医生是否有义务让病人满意？医生的工作是治病，达到治病的目的就是完成了工作，但是满意是一个主观的评价，有的患者要求医生开药，但是医生并没有开药，据此患者因为不满意而状告医生的情况屡见不鲜。好在每个医生都有自己的选择，不分对错。这里我的立场是：尊重医疗规范及原则，需要用药的一颗不少，不需要用药的一颗不发。需要额外提出的是，如果您承认并且主动跟我说：我明白这个药没有效果，同时有副作用，但是我就是想吃，这样我心里会好受一些，会开心一些。那么除了毒麻精等成瘾类药物以外，我可以给出建议。

好了，就整理到这里吧。因为工作原因，我只能晚上来写这些东西，有时候写的比较晚，看着家人都睡了，也会心存愧疚。但是我知道，在选择做这件事情的时候，就已经料到了会有这样的情况，并且也会为此而坚持。当然也会从其他角度方面去补偿家人，比如，从来就是我刷锅洗碗，并且乐此不疲。

另外想要简单说说题外话，每个人生来就是要来改变这个世界的，你要是做个好人，有用的人，那么这个世界上这部分人所占的比例就会增加那么一丢丢。所以在得知自己的渺小和平凡之后，依然能坚强的活着并积极的去改变世界的那么一丢丢也是很值得记下来的一件事情。

各位，晚安。