一笑就会尿裤子,还我快乐!
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导言
午休时间,花花刚回值班室,就看到「科花」静静一脸不安地坐在床上。看到我进来,赶紧拉着我把门关上。
「怎么了,这是?发生什么事情了?」
静静吞吞吐吐、欲言又止,「花花姐,我……我老湿……」
「啥,你老师?妹子,你老师要来检查吗?」我好像木有GET重点。
「哎呀,不是,不是老师,是……下面老湿……」
原来,静静发现自己在大笑、咳嗽时会有一点尿液流出。但是,最近可能工作太劳累,情况加重了,有时走路走着走着裤子就湿了。出门总提心吊胆,只顾着看四周有没有厕所,根本没心情休闲。一想到万一被人看到,会被笑话,心理负担加重,更不想出门,一来二去,「出门恐惧症」就来了。
其实,静静的问题并不罕见。不说别人,花花就「湿」过!
在月子里,只要花花一控制不住大笑或者打喷嚏,就有一点漏尿的情况。其实,「老湿」是「压力性尿失禁」,多发生在女性身上,尤其是产后女性和中老年女性,但是年轻女性有时也会有。所以,在女性的一生中,「湿」的问题可能并不遥远。
什么是压力性尿失禁?
压力性尿失禁,顾名思义,当膀胱里积存尿液,在腹压增大的时候,出现情不自禁地「尿裤子」,最常见的诱因就是咳嗽和大笑。当然,还有一些其他漏尿的情况,比如年轻女性因工作繁忙总是憋尿;刚分娩完的产妇,盆底肌功能尚未恢复好;中老年女性由于进入更年期,雌激素水平下降,身体「零件」老化,导致盆底肌松弛、尿道功能衰退、肌肉弹性下降等。
这方面知识了解比较多的,一般会自发锻炼和主动治疗。不了解的人可能会觉得「很丢人」,怕别人笑话、被别人「看不起」,羞于治疗,隐瞒病情,偷偷换裤子或者使用成人尿不湿,甚至干脆不出门了。这样做不仅可能延误治疗,还可能因为尿液的长期刺激,导致会阴炎症,引起瘙痒。生活质量大大下降,背负巨大的心理负担,严重影响了原本快乐的生活。
压力性尿失禁的程度和治疗?
其实,压力性尿失禁并不可怕,只要接受规范的治疗,一般都可以治愈。尿失禁病情的程度不同,治疗方法也不相同。
轻度
偶尔出现漏尿现象,日常活动基本不受影响。像静静这种偶尔出现,或者花花刚刚生完小花花时,一般是盆底肌功能受到轻度影响或没有完全恢复导致,可以从坚持练习凯格尔运动做起。
凯格尔运动俗称「缩肛运动」,类似收缩肛门、中断排尿的动作。每次收缩的时间最好超过3秒,然后放松,每天做3次,每次15分钟~30分钟。注意不要奢求两三天就见效,一定要坚持练习,一般两三个月能够看到效果。花花当初就是没事「缩一缩」,漏尿的问题慢慢就没了。
中度
漏尿频繁发生,已经影响日常生活,而且运动效果不明显,可以服用一些药物。
常用选择性α1-肾上腺素受体激动剂,雌激素缺乏的中老年女性可以补充雌激素。但是,药物效果有限,而且容易出现副作用,比如高血压、头痛、心悸等。
重度
运动无效而且症状已经明显影响生活,不用成人尿不湿无法维持日常生活时,需要考虑手术治疗。
不要一听到「手术」就发怵,治疗压力性尿失禁的手术比较简单,俗称「吊带手术」。在尿道部位放入一个类似吊床的人工网袋,给盆底提供充分的支撑,在腹压增大时防止尿液的漏出。随着微创手术技术的发展,这种手术根本不需要开刀,经阴道就可以放置,时间也非常短,半个小时左右就可以完成。
当然,再简单的手术也有一定的风险。尿道吊带手术的合并症主要有尿储留、膀胱损伤,以及吊带的粘连、侵蚀等,不过发生率非常低,手术还是比较安全的。
完
上至老妈,下到「科花」,「湿了」的问题都可能出现。所以,年轻的我们不仅要好好关心自己的身体,还要多多关心年老的妈妈们。多爱自己一些,多关心身边人一些,愿大家都健康、没烦恼。
晚安,我爱这个世界。
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