检查前为啥让空腹？为啥让憋尿？为啥不让同房？！
这样的文章之前就一直惦记着要写，因为太多人跑来问六层楼去检查前需要做哪些准备？有时候时间紧迫，六层楼也只能简单说说，如果有读者接着问到底为什么要这样准备，我也只能斩钉截铁的回答：不要问，不要说，一切尽在不言中……呀，这是不是暴露我的年龄了？的确，很多检查是需要患者配合做一些准备的，但是很多患者只能靠死记硬背或者临时到六层楼这里问问，按照我们上学时候的观念，只有真正理解了这些准备的含义，才能明白为什么要做这样的准备，这样才能有恃无恐的去检查，也不枉我在旅途中写下这篇文章。开始写科普文章已经一年有余，说到底六层楼在做的事情就是一件：消除你们在妇产科方面知识的匮乏、认识的误区、心里的担忧、盲目走弯路，争取可以成为你们可以沟通的可以信任可以依靠的人工智能，起名叫：六层ri（模仿：Siri）。我们每次去检查的时候都希望结果是准确的，希望可以发现一些本来就存在的问题或者排除我们的一些怀疑，但是不可否认的是很多检查并不是100%准确的，存在误差是必然的，只要误差范围是不是在我们能接受的范围内，我们就会认为是准确的，那么检查结果受到哪些因素的影响呢？这种因素常在抽血、二便、分泌物、痰液等化验检查的取材过程中发生，因为取材方式的局限，很难避免外界环境的污染，举个例子来讲：妇科常常做的白带常规，就是从阴道后穹窿蘸取白带做呈涂片在镜下查看，整个过程中接触的空气，载玻片等都有可能造成标本的污染，但是通常忽略不计的原因是阴道炎的特征性表现比较明确，像滴虫、霉菌、细菌等都有着特征性表现，但是往往出现问题的是患者之前的准备，比如：患者检查前24小时内有阴道用药、患者检查前24小时内同房，不管是不是有使用避孕措施，都有可能会造成结果的影响。相信很多人在体检前都有被医生告知『体检前别吃东西，别喝水』，就是所谓的空腹，那是因为检查前进食会对血糖、甘油三酯等指标有显著影响，所以我们会建议患者至少要保证8小时的空腹时间，这一点很重要的是，有时候一些手术前也需要空腹，不过那是为了保证麻醉的安全。还有一些需要额外注意的项目，比如：如果检查血脂，需要空腹12小时，同时前三天禁食肉、蛋、奶；如果检查尿常规，那就少吃点儿糖，因为会查出尿糖；如果B超检查项目当中包含了肝胆胰项目也需要空腹，因为饮食后会影响B超观察胆囊等。哦，对了，有人为了让自己的指标『更好看一些』，禁食水的时间过长也是不对的，超过16小时之后血清白蛋白、糖、转铁蛋白等都会下降，超过48小时就会出现血清胆红素增加等。如果真的在意自己的化验结果的话，真正要做的是：健康饮食不乱吃，戒烟禁酒遵医嘱。怎么说呢，理想的状态是您早上睡醒一睁眼就有人给您抽血化验，一般住院病人都是这种待遇，可是大多数人都是早上起床后急急忙忙去体检，一路奔跑，结果导致血糖，肌酸激酶，各种酶都高了起来，当然，血压也升高，所以，我们一般看着患者气喘吁吁来检查的时候，都会让她在门口歇15分钟之后再检查，这样结果准确一些。身体的很多腺体都是受到神经内分泌调节，举例来讲：有没有发现有的人只要一到医院血压就蹭蹭往上窜，高得吓人，平时却一点儿事儿都没有；有没有见过五大三粗男人一看到要打针，就浑身冒汗，腿软不能自立……这就是精神状态影响内分泌的表现，相应的也会干扰检查结果。上面六层楼提到了一些，因为药物种类实在太多，对化验检查结果的影响更是错综复杂，据说有15，000种药物对化验检查结果有影响，就连最常用的VC也有可能影响血糖和胆固醇等，所以我们常常建议患者在检查前三天就停止用药，在妇科方面，不建议患者在检查前使用阴道内药物。有人因为一些我知道但是我不想说的原因选择检查前先自己用药，然后用完药还要在检查前两个小时把阴道和外阴反复清洗很多遍，结果到医院检查的时候，正常得一塌糊涂。不知道你们以前学过『掩耳盗铃』的故事没？差不多就是这个意思。如果真的要清洗的话，建议只是清洗外阴就好。这个可能是只有妇产科才会注意的问题吧？泌尿外科可能也需要注意，是这样的，对于女性来讲，同房本身对于检查结果影响不大，但是有影响的只有两项：白带常规和防癌筛查（TCT和HPV），因为精子或者安全套上的润滑剂及杀精剂等都会干扰检查结果，加上这些成分可以存在2-3天，所以提前三天不能同房，并不是惩罚，只是为了检查结果更加准确，另外，不孕不育门诊那边也会检查男性的精子质量，这个检查一般需要提前一周停止同房或自慰等行为，为的是保证精液的质和量，如果取材不满意的话，可能还要再来一次。其他影响的因素还有很多，这里六层楼就想先说说憋尿的问题，很多人不知道为什么医生让自己憋尿，而且憋尿这件事情很难控制，有时候憋好了但是还没轮到自己，有时候轮到自己了但是尿还不够，总有一种恨自己的感觉，但是如果你知道憋尿是因为B超本身的局限所造成的就能理解了，因为水是良好的介质，所以如果想要通过腹部查看子宫、双附件等部位时就需要膀胱里有充盈的水来增加B超检查的准确性，当然，如果做经阴道B超的话，就不用憋尿了。还有月经的问题也值得注意，月经期间几乎不能进行一切阴道内的检查，尿常规也不能做。还有怀孕的问题，需要注意的是不能做X线检查。当我们了解了上面那些可能会影响检查结果的因素之后，我们就可以明白为什么我们有那么多需要注意的事项了，如果有人赶时间，那么可以直接看下面这一部分并且严格遵守就可以了。1.检查血常规和血生化，需要至少空腹8小时，不要超过12小时。5.检查白带常规和TCT及HPV之前禁止冲洗阴道，停止同房三天。12.怀孕期间要在医生指导下进行检查，慎做X线检查。
像我这样，假装没有这个假期，依然一本正经地写着科普文章的神经病应该不多吧？几乎每天都要花几个小时坐在电脑前噼里啪啦的敲上一大推字，妻子说：这是病，病得不轻。不过这个病也已经一年多了，妻子渐渐也接受了，有时候还会提醒我赶快去回复会员和后台问题，可能是因为我扰乱她玩儿『消消乐』了……有不少人鼓励六层楼把写的东西集结成书，我就跑到网上看了看，看了冯唐老师、阿宝老师、田吉顺老师、张羽老师等医疗领域的老师们的书，发现我还是老老实实在我的严肃文学领域折腾吧，跟老师们比起来，我实在非主流的让人脸红，不过，他们的书的确很值得读一读，所以我一口气买了不少，想着回头搞个什么活动把这些书送给你们读读，就这么定了！
封面图片：六层楼（字体：方正黑粗宋体）
您要是认为此文章对您有帮助，可以回复『打赏』作为对作者的鼓励。
