家户喻晓的明星阿桑、叶凡、陈晓旭、李媛媛……这些我们耳熟能详的人,却都因乳腺癌而英年早逝,为无数喜欢她们的人留下了无限遗憾。以她们的实力,无疑不是治不起病,而是由于忙没有及时检查出自己患有乳腺癌,或者已经发觉乳腺癌但没有及时有效地选择手术或者合理治疗。
名人尚且如此,更何况一般女性?或许,正因如此,才让全世界每年约120万左右的乳腺癌患者中有50万因此病而死亡!
(一)认识篇:“危房”边缘的女人,有多少还浑然不自觉?
近年来,连续性的数据跟踪表明:乳腺癌发病率在增长,并且年轻化趋势也越来越明显,让无数乳腺癌高危女性生活在“危房”的威胁之中。
1、全球乳腺癌数据统计
据WHO统计,全世界每年有120万妇女患乳腺癌,50万妇女死于乳腺癌,其发病率以每年2%~8%的速度递增。北美和西方发达国家是乳腺癌的高发区。美国1987年乳腺癌发病率为112.4/10万,1999年为350/10万。目前,在美国适龄妇女普查中,乳腺癌检出率为1/8,居女性恶性肿瘤首位。
2、中国乳腺癌数据调查
亚洲地区乳腺癌发病率虽然不高,但增长速度很快,且发病年龄有年轻化趋势。据统计,我国大城市如北京、上海、天津、广州、呼和浩特发病率较高,农村发病率较低(因此乳腺癌又被授予“城市女性第一杀手”的称号)。
专家预测,我国乳腺癌发病率将以每年3%的速度递增,如上海1990年发病率为37/10万,1995年为42.8/10万;另外,我国乳腺癌妇女发病年龄比美国提前10年,为35~55岁,45岁是发病高峰期。
3、受乳腺癌威胁的高危人群
有些女性是乳腺癌的高危人群,她们的乳房可说是“危房”,应当提高警惕,密切关注。“危房”的户主包括如下一些人:
1)乳腺癌家族史:第一代亲属(母亲、姐妹等)中,如果有乳腺癌发病,这个家族就属于高危人群。
2)生殖或内分泌因素(以下人群发生乳腺癌的危险性是正常人群的1.3~3倍):①月经初潮年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁者;②第一胎的生育年龄大于35岁,或未生育、产后未哺乳;③初次分娩前曾有过多次人工流产;④月经周期短,这说明雌激素作用时间长;⑤绝经后雌激素水平高或采用雌激素替代治疗。
3)体型:肥胖者,身体高大或“豪乳”女性。
4)有良性乳腺病病史:如乳腺增生病、纤维瘤、乳腺囊性肉芽肿等。
5)不良膳食结构:如嗜吃红肉、过食高糖高脂低纤维饮食、爱吃烧烤等。
6)生活中受到精神刺激:发生率较一般人高3.26倍。
(二)诊断篇:预防乳腺癌——早发现早诊断
其实,乳腺癌不一定非与死亡相联系。只要我们用心,抱着一颗预防的心理,会在早期及时发现并进行有效控制,进而治愈而像正常人一样生活的。
1、定期到医院进行体检,每次间隔时间1-3年不等
呼和浩特二轻妇科医院乳腺专家建议,如果您到医院做体检,可根据自己的实际情况而定,如:没有乳腺症状的女性在39岁以前,应该每3年检查一次;35到50岁的,应该每年做一次检查;50岁以上的应每年做体检,而且应每年做X线检查。
2、到医院体检常用的检查方法
乳腺专家介绍:目前为止乳房的X线检查是国际上公认的早期检查手段之一。它可以准确的发现早期病变,并且相对比较经济可行;但是,对于相对年轻的乳房比较致密的女性来说,B超也是一个可行的手段;当然,有条件的话,可以做核磁共振检查。
3、最好是到院体检和自我检查相结合
由于乳腺癌早期症状往往不明显,甚至患者无疼痛感(有感觉了多数已经是晩期了),隐蔽性比较强。因此,女性朋友若想最大化地预防乳腺癌的发生,没必要只依靠定期的到院检查,最科学的方法是结合平日里的自检。具体检查方法如下:
1)视诊:脱去上衣,在明亮的光线下,面对镜子做双侧乳房视诊:双臂下垂,观察两边乳房的弧形轮廓有无改变、是否在同一高度,乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂,乳头是否提高或回缩。然后双手叉腰,身体做左右旋转状继续观察以上变化。
2)触诊:取立位或仰卧位,左手放在头后方,用右手检查左乳房,手指要并拢,从乳房上方顺时针逐渐移动检查,按外上、外下、内下、内上、腋下顺序,系统检查有无肿块。
注意不要遗漏任何部位,不要用指尖压或是挤捏。检查完乳房后,用食指和中指轻轻挤压乳头,观察是否有带血的分泌物。通过检查,如果发现肿块或其他异常要及时到医院做进一步检查。
3)平卧检查:平卧检查时,待检测上肢举过头放于枕上或用折叠的毛巾垫于待检测肩下。这种位置目的使乳房平坦,易于检查,其方法与触查相同。
(三)治疗篇:治疗乳腺癌——须综合治疗,正视手术和化疗
乳腺癌的综合治疗方法是指以外科手术为主,根据不同情况辅以化疗、放射治疗、内分泌治疗及其它综合治疗方法,主要方法有:
1、手术治疗
手术治疗是乳腺癌的主要治疗手段,又分保乳治疗和根治性手术。
2、术后放疗
它能降低局部复发和区域淋巴结复发。保乳手术后必须进行放疗。
3、化疗
化疗是一种辅助治疗,大多用于术前或术后,杀灭隐匿的微小病灶,以免日后血行播散。同时还能使原发病灶缩小,为日后手术创造条件。
4、内分泌治疗
近年发现约60%~70%患者的癌细胞中有雌激素受体。受体检测阳性的乳腺癌应用雌激素拮抗药物可以获得较好的抑癌作用。其经典的药物是他莫昔芬(三苯氧胺),目前已经发展到芳香化酶抑制药,如来曲唑、阿那曲唑和依西美坦等。
5、晚期乳腺癌的治疗,更要全面科学
晚期乳腺癌治疗的目标是:控制疾病发展,改善生活质量,延长生存期,根据患者情况可以采用全身性治疗,如化疗和内分泌治疗或局部切除或放疗用于缓解症状。
总之,女性朋友要科学地对待乳腺癌:定期检查,做到早发现、早预防;一旦证实患有乳腺癌,则及时到正规医院进行科学合理的治疗。
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