疑问:什么原因引起输卵管粘连?



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  呼和浩特不孕不育专家指出:输卵管粘连是临床上常见的输卵管病变之一,也是导致女性不孕的原因之一,可分为输卵管管腔的粘连和输卵管周围的粘连,因此,找出该病的原因进行对症治疗很关键,引起输卵管粘连的原因很多,主要有以下几种:


  (1)月经期不注意卫生:月经期间子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生,使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸,或有性生活,就会给细菌提供逆行感染的机会,导致盆腔炎。


  (2)邻近器官的炎症蔓延:最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时,炎症也能够通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。


  (3)产后或流产后感染:患者产后或小产后体质虚弱,宫颈口经过扩张尚未很好地关闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留,则感染的机会更大。


  (4)妇科手术后感染:行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术,子宫内膜息肉摘除术,或粘膜下子宫肌瘤摘除术时,如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症,即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,有性生活,同样可以使细菌上行感染,引起盆腔炎。


  【专家指出】输卵管粘连分离术包括盆腔脏器粘连和卵巢输卵管周围粘连分离术。临床最常见的是粘连导致的输卵管扭曲,如输卵管伞端与卵巢粘连,输卵管中段与卵巢粘连,以及输卵管、卵巢与肠管粘连等。卵巢下缘与阔韧带粘连,严重时可形成一口袋将卵巢包裹。


  【临床实例证明】腹腔镜下输卵管粘连松解术适用于输卵管与卵巢之间以及附件与盆腔壁和肠管、网膜等有炎症或子宫内膜异位粘连等,术后预后良好。


  【专家提醒】呼和浩特友谊妇科医院专家指出:一定要仔细检查断端无出血,腹腔内无任何遗留物时方可结束手术。在采用腹腔镜施行输卵管粘连分离术中,可以根据个人情况结合采用宫腔镜,以疏通输卵管,也可适当注入药物以防止粘连等。

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