输卵管镜检查术是诊断和治疗输卵管性育的一种方法；对于经输卵管镜检查证实存在病变患者，可根据输卵管镜下的评分系统评估输卵管镜的诊断价值、输卵管病变类型及程度，决定进一步治疗方案；下面我们来看看输卵管镜的基本操作方法。

　　按无菌手术进行操作

　　一、检查体位膀胱截石位。

　　二、麻醉单作镜检可不麻醉，术前给一些镇静剂即可；同时作腹腔镜时，应作全麻。

　　三、具体操作方法

　　1、带导丝的同轴输卵管镜检术：

　　（1）无需扩宫，探测宫腔了解宫腔大致情况；经宫颈放入宫腔镜，在电视监视下将宫腔镜远端放入一侧输卵管开口内约1～mm，便能直视间质部的管腔；

　　（2）经此插入导丝；

　　（3）当导丝遇到阻力或距输卵管开口15cm时，在宫腔镜直视下沿导丝插入特氟隆导管于输卵管内；

　　（4）拔出导丝保留导管，将输卵管镜插入导管内，之后从伞端逆行退回子宫输卵管开口处；

　　（5）在进出镜体时，可观察输卵管上皮情况，有无苍白或扁平，稀疏或致密的粘连，息肉样结构，管腔峡窄、闭锁或扩张。应在监视系统的监视下前进或后退，输卵管镜的头端不能超出导管的前端。不应压迫输卵管上皮，否则可产生白色反应。

　　2、线性外翻导管系统输卵管镜检术：

　　（1）镜检前先连接并调好，适当的灌注及压力源，将输卵管镜放入导管内，镜子的另一端接监视器；

　　（2）经宫颈放入导管系统，达宫底后转向欲检查侧的宫角，看到输卵管开口；

　　（3）将球囊压向开口，由压力接口注入液体，达6～9个大气压时，球囊外翻慢慢展开，内导管缓慢地以1～2cm的速度向前，若管中有输卵管镜，压力控制在2个大气压；

　　（4）用进镜或逆行回缩方法观察输卵管腔。

　　3、不用官腔镜指导的输卵管镜检查术：

　　（1）将连有监视系统插入输卵管导管Y形连接器的一端，再将输卵管导管放入子宫导管，三者头部平齐；

　　（2）Y形连接器的另一端接20ml注射器，镜检时以一定速度灌注液体；

　　（3）经宫颈放入子宫导管，约9～10cm即达输卵管开口；

　　（4）通过监视器看清开口，以每分钟5ml的速度灌注液体，看清输卵管长轴方向，在输卵管镜监视下放入输卵管导管；

　　（5）观察输卵管腔同上。

　　随着临床试验的进行，输卵管镜图像技术、设备的改进，该方法在输卵管性不育的诊断和治疗方面可能会发挥更重要作用。

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