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本文首发于知乎@六层楼

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导言

知乎上有人提了这个问题，老六看到后想起了一些事，忍不住答了一下，以下是我的回答。

前几天路过医院的输血科，发现输血科的窗口下面蹲着一排人，抱头冲着墙根，像是支着翅膀的鸭子，有些滑稽。

因为之前见到过几次，所以这次也没有大惊小怪，毕竟六层楼也不是没见过世面。

新闻里「扫黄打非」的阵仗可比这个壮观了，想都不用想蹲在输血科门口肯定是跟「卖血」相关，正常的输血取血哪需要接受这番待遇，想必这些蹲着的人就是一群决定医院各种大型手术能否进行的「血贩子」。

血贩子又称血头，游荡在医院病房及输血科之间，经常打着患者亲属的幌子来科室派发名片（甚至有时候患者会一起配合撒谎），名片内容主要以卖血为主，价格不等，依据需要血量及血型而定。

一旦有患者手术需要用血而无法提供时，血贩子的出现可以确保手术进行，同时患者及家属要付出不菲的买血费。

这笔买血费要比医院里用血的费用高出数十倍。（是的，在医院里用血是需要钱的，本身血是不要钱，需要收费的是血液检验、储存等环节产生的费用。）

那么今天我们要来谈谈血贩子的事情。

几乎每天上班的路上都会看到一群年轻人在外科楼下嬉戏打闹，他们看上去并不像是患者的家属，也不像是等待工作的护工，而是三五成群聚在一起开着玩笑，其中以河南、东北口音居多。

夏天的时候他们甚至聚在一起斗地主、炸金花，往往在这群人中会有一位像是「猴王」的角色，也就是血贩子了，而那些年轻人就是卖血的主要力量。

他们与在电视上看到的那些早年间贫困地区的人民，为了果腹而走上卖血道路的模样不同，这些年轻人普遍以低收入人群为主，虽然温饱问题解决了，但是通过卖血可以增加额外的收入，让他们有机会买他们想要的东西。

就拿手机来讲，随着移动设备的发展，现在的年轻人都以拥有一款时下最新款的手机而自豪，他们可能卖一到两次血就可以拥有一款最新的iPhone，从而省下自己两三个月的工资。对于这样的机会，他们求之不得。当然更有甚者走上了卖器官的道路，今天就不展开讨论了。

但是，这是违法行为，根据《医疗机构临床用血管理办法》及《中华人民共和国献血法》，卖血和接受卖血均属于违法行为。主要原因是涉及到利益之后，在血液源头和采集过程中就很难确保安全。

关于血的教训就是在20世纪的80、90年代，我国河南等地区相继出现了「艾滋病村」，有很多家庭因此受到了巨大的创伤，甚至影响到了整个地区的经济发展。

那么，问题来了，血贩子为什么屡禁不止？

下面我们分几个方面来讨论。

在目前的医疗条件下，对血液的需求量是很大的，通常一般的中等手术也需要2个单位的血液作保障才敢开台，要是赶上突发状况，那就是需要多少血，血库就得准备多少血了，所以血库的血一直紧张是人人皆知的事情。

如果碰上什么自然灾害、大型突发事件、国际会议等，都需要血库时刻保持应对一切时间的能力，以确保输血这一关键环节不掉链子。尤其是北京、上海、广东等地区。

但是，很难。

原因是无偿献血的严格规定下，储存的血量根本不足以让血库游刃有余地调配。

血量不够，无论各地如何鼓励无偿献血及宣教无偿献血的益处，甚至承诺一人献血全家用血，但这也只是杯水车薪。相比需要用的血仍然是远远不够。

这个时候血贩子就应运而生，这也算是市场经济下的产物。

目前我们常常看到的情况是血贩子有组织地在正规三特或三甲医院进行卖血，这样的情况下通常可以确保献血的安全性，可以有效地避免之前提到的那种情况。

同时出现的就是医院为了确保血源的安全性而加大了血源检验力度，这样一来，似乎就解决了之前提到了血源及采集血液的不安全性，反而引来更多前赴后继的卖血人。

老六对于写下这样的解释也没有能力做过多的评价，只是简单地把事实陈述出来，不知道这与之前的政策规定有没有冲突的地方。

值得提出的是，虽然有了安全保障，但是很多卖血的年轻人在短时间内卖了超过身体能承受范围的血量，对身体造成的损害是不可逆的。只是利益当前，他们会失去理性。

凡是住院做手术的患者都需要明白的三件事情是：

1. 手术时间安排主要是由术者来决定。术者可以因为手术时机不对、术前准备不完善、手术风险巨大等因素取消手术。

2. 大多数手术是需要备血的。特定情况下可能需要同型等量互助献血，也就是需要家属去献出与患者用血血型匹配及血量相同的血液。

3. 术前没有充分的血液保障，只能取消手术。

摆在患者面前的就是，要么让家里人跑来备血，如果备血者查体不合格，就需要换另外一个人，直到把需要的量献够为止。

这导致很多情况下，患者及家属千里迢迢跑过来，因为血不合格手术不能做，无奈又回到当地，在时间及金钱上都作出了无谓的牺牲。

就算血合格了，备了血，那么术后病人的照顾和护理也需要耗费大量的精力，对家属的身体也是巨大的挑战。

要么选择花钱把这件事情交给血贩子来处理，通常血贩子会保证在血完全备好之后才收取不菲的费用，而这笔费用可能对于很多患者来讲是雪上加霜，因为常年的就诊可能早已花光了积蓄。

所以，有时候也可以理解，为什么患者会跟医生谎称血贩子是自己的亲戚来配合演好这出卖血大戏。

完

在整个过程中医院所处的境地很尴尬，明明知道卖血是犯法的，但是在看到患者已经为手术做好了准备（肠道准备、术前标记准备、手术辅助准备），被折腾得够呛，就等着手术来救命了，结果被备血的事情难倒。

在家属及患者恨不得在医生面前下跪的情况下，医院也只能睁一只眼闭一只眼。甚至医生有时候也会迫不得已跟患者点透有血贩子存在的这层窗户纸。

整体讨论下来，老六很难说清楚血贩子到底是雪中送炭还是趁火打劫。因为在这样一个社会的小角色身上，老六看不出来那条醒目的分割好与坏的界线，暂且说这是一个灰色地带吧。

还记得夏天的时候，一群等待卖血的年轻人的打牌阵营里也有几个穿着保安制服的年轻人混在其中，相互调侃相互点烟。也许他们只是一样希望在外面打拼一年可以到过年的时候光鲜亮丽地回到老家，让家里的老人脸上露出幸福的笑容。

好了，今天就讲到这里。

早安，我爱这个世界。