不知从何时起，指甲成了玄幻医学的重灾区，网上各种养生帖子和x书上的网红们，开始立志于教大众通过指/趾甲来看病，小到上火、口臭、便秘，大到内分泌失调、心脑血管疾病，都能通过这小小的方寸指甲看出来。

如果这是真的，那魔镜最近便秘的秘密岂不是尽人皆知？吓得魔镜赶紧涂上了指甲油……

通过指/趾甲判断健康情况，这到底是道德的丧失还是人性的泯灭？抱歉，台词窜了，这到底是不靠谱的伪科学，还是有科学依据的呢？且看福尔魔镜的指/趾甲探案。

要想知道指/趾甲与健康的关系，我们首先来复习下甲的正常结构：

▲图片来源：google 

甲是覆盖在指（趾）尖端背侧的角质板。甲的主体称为甲板，就是我们平时涂指甲油的部分。甲板下的皮肤为甲床。覆盖在甲周的皮肤为甲皱襞，包括近甲皱襞和侧甲皱襞。甲母质的大部分位于近端甲皱襞下方，是甲的生发部分，甲板就是由甲母质产生，它的远端部分有时候可以透过甲板看到，呈白色半圆形，称为甲半月。

指甲每天可以生长0.1毫米，每个月3毫米，平均6~9个月更替一个甲板。

健康的指甲是粉红色的，摸起来光滑、有一定硬度和弹性。

▲图片来源：参考文献[5] 

甲板表面正常，但局部出现小白点，这在医学上称为点状白甲。通常是因微小的创伤使得远端甲母质被破坏，从而导致甲板局部的变化。它会随着甲的生长逐渐向远端移动或者自己消失，跟营养缺乏、肚子里有虫、缺钙等都没有关系。

▲图片来源：参考文献[1]

魔镜在甲的结构里已经提到过了，这个白色的半月形结构叫甲半月，是露在甲板下的甲母质，有的人露的多，有的人露的少，有的人的甲半月可以被看到，有的人的则看不见。

甲半月的多少和内分泌失调、消化不良没有关系，并不能通过这些来判断身体健康情况。但如果甲半月突然出现了变化，比如变大、变小、形状改变、颜色改变，这时候就需要到医院来看看，找下病因。

所以一直看不到甲半月的伙伴们也不要强求它长出来。

我们的指甲摸起来是光滑的，其中一部分人的指甲在光下，看起来有一条条平行于手指长轴的竖纹（从上一张图片中也能看到），这些竖纹是一种正常的生理现象，叫做甲纵沟，跟睡眠不足、免疫力低下没有关系。

有的人竖纹比较明显，有的人不太明显。随着年龄的增长，竖纹可能会变得更明显。在一些疾病的条件下，比如扁平苔藓、类风湿性关节炎等情况下，这些纵纹也会变得更明显。

▲图片来源：VisualDx  

它表现为沿着甲板的一条或多条横行的凹陷性横沟，随着甲板的生长，逐渐向远端移动。这是甲母质活动暂时受阻所导致。可能是局部外伤造成的（比如美甲、穿不合脚的鞋子等），也可能是因为局部或者全身的皮肤病、感染、药物等导致的。

指甲上还可能出现白色的横纹，摸起来表面是正常的，这种横纹多见于创伤之后，类似魔镜前文提到的点状白甲，这种白色的横纹也可能见于药物、感染及系统疾病。

▲图片来源：参考文献[2]

甲板表面出现一个个小凹陷，称为点状凹陷，还有一个特别形象的形容「顶针状」凹陷。这种表现也跟甲母质的改变有关，常见于银屑病、斑秃、湿疹。

这种情况正常人也会出现，但如果伙伴们发现了指甲有这种改变，还是要到医院去排除下其他疾病。

▲图片来源：VisualDx  

在魔镜对于皮肤病一知半解的时候，也是魔镜奉行「医者不自医」（因为不会）的时候，魔镜某天穿着凉鞋突然发现自己的趾甲上有个类似的黑斑！

那简直是个晴天霹雳，魔镜以为自己得了黑色素瘤，请科里老师看了，老师十分淡定地说，这是甲下出血，会自己慢慢随着趾甲长出来，或者慢慢吸收。看到老师如此笃定，魔镜这才惴惴不安地接受了这个答案。

几个月后，黑斑果然不见了，少女魔镜这才恢复了天真烂漫。

甲下出血一般是由外伤、鞋子不合脚等情况造成的，但是仙女们未必事事都能记得这么清楚，一般是想不起来这个外伤史的，或者早已经丢掉不合脚的鞋子了。

如果不能确定，还是要到医院让医生看看，因为要和另一些表现为黑甲的疾病相鉴别。比如黑色素痣、黑色素瘤等系统性疾病、特殊的真菌感染等。