被称为「女性后悔药」的ta,你了解吗?
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导言
从事妇产科数载,很多案例刻骨铭心,有的让妖塔感到无奈,有的让妖塔感到可笑,唯独有一个案例,让妖塔很心痛,揪心的那种。
小白,20岁,大学在读,近半年感觉自己肚子慢慢增大,因为一直都是微胖的体态,所以未曾在意。直到某一天,出现了腹部隐隐作痛的症状,而且她自己感觉似乎在肚脐周围能摸到一个硬硬的肿物。
最终在母亲的「押送」下来到妇科就诊。因为还没有过性生活,所以只能做经腹的B超,结果发现腹腔内有一个巨大肿物,直径达20cm,「囊实性,有分隔,血流较丰富」,一看到这张B超结果,门诊医生直接就将她收入院了。
相信大家多少对于这个肿物有了自己的猜测。对了,如果B超提示一个卵巢囊肿或者盆腔肿物「囊实性、有分隔、可见乳头、血流丰富」等特征,那么就需要高度怀疑这个囊肿或肿物性质不良,千万不要放过。
当然啦,正常的卵巢在B超下也是囊实性的,因此只有多种特点共同表现的时候,才需要高度警惕,不要杯弓蛇影。
收入院以后妖塔给她完善了盆腔MRI、肿瘤标记物等化验检查,核磁结果跟我们预想的一样考虑左卵巢巨大肿物,交界或恶性可能性大。由于肿物太过巨大,而且性质可能不好,因此我们选择了开腹手术。
术中看到一个左卵巢来源的巨大肿物,表面还是光滑的(这是好事儿,说明肿物目前还没有明显破溃),因为正常卵巢形态已经完全丧失了,所以只能把这一侧整个切掉,术中冰冻病理提示「卵巢颗粒细胞瘤可能性大」(颗粒细胞瘤是低度恶性的卵巢肿瘤,在处理上同卵巢癌)。
本来以为局限在一侧,包膜完整,应该是非常早期的卵巢癌,可就在探查右侧卵巢的时候,发现它里面还有一个小小的肿物,完整剥除切开以后里面也有少量的乳头样组织,冰冻病理和左侧一样。
一瞬间台上的人都沉默了,因为这往往意味着右侧附件也无法保留,但她太年轻了,还没有性生活,还没有自己的孩子,切与不切必须由她的父母决定。
如果切,意味着她将来无法再拥有自己的孩子。如果不切,必须尽快冻卵,之后再次手术切除。
妖塔去跟家属交待病情,这是妖塔最讨厌的一部分,还没说完,母亲已然成了泪人,父亲也眼含泪花,最终在母亲撕心裂肺的哭声中,父亲签字选择保留。
手术很顺利,术后恢复得也很好,最后一次见她,已经在预约冻卵了。尽管建议她再次手术切除,但家人犹豫再三,至今还未决定。
不知道各位看完这个案例是怎样的心情,妖塔至今回想起来,还能记得当初接到冰冻结果的那一刹的心痛。其实,今天本来只是想跟大家聊一聊「冻卵」,但话匣子一打开就收不住了,病例占得篇幅有点多,希望大家不要介意。
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